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原发性醛固酮增多症的诊断标准
临床执业助理医师辅导精华:
原发性醛固酮增多症
答:
1.多发于30~50岁
。有高血压、头痛、心律失常(早搏或阵发性心动过速)、口渴、多饮、多尿(夜尿增多显著)、易倦、肌无力、间歇性麻痹和感觉异常,一般降压药疗效不显。2.尿比重低,呈碱性,尿钾增高(血钾小于3.5mmol/L,即3.5mEq/L时,尿钾排出在25mmol/24h以上),尿钠排出减少。3.低血钾(...
...
原发性醛固
醇
增多症
和儿茶酚胺病人的护理
诊断
问题。
答:
【答案】:皮质醇增多症病人的护理诊断/问题有:①自我形象紊乱:与皮质激素分泌过多引起的肥胖有关
;②有受伤的危险:与肥胖、骨质疏松、高血压急性发作等有关;③潜在并发症:感染、肾上腺皮脂功能不全。原发性醛固酮增多症病人的护理诊断/问题有:①体液过多:与肾上腺皮脂球状带分泌的盐皮质激素醛固酮...
原发性醛固酮增多症的
鉴别
诊断
答:
低钠试验不能减少尿钾,血钾不升,血压不降。螺内酯试验不能纠正失钾与高血压。
血浆肾素活性增高证实为继发性醛固酮增多症
。3.其他肾上腺疾病(1)皮质醇增多症 尤其是腺癌或异位ACTH综合征所致者,但有其原发病的各种症状、体征及恶病质可以鉴别。(2)先天性肾上腺皮质增生症 如11β-羟化酶和17α...
原发性醛固酮增多症的
实验室及辅助检查
答:
1.低血钾
大多数患者血钾降低,一般在2-3mmol/L,严重者更低,少数也可正常。低血钾常呈持续性,也可为波动性。应注意:多种因素可影响血钾水平,如低钠饮食可使本症患者的血钾正常。若24h尿钠排泄<100mmol时,应增加钠摄人(6g/d,NaCL)连续5d后再复测血钾。2.高尿钾尿钾增高(>20mmol...
原发性醛固酮增多症的
临床表现
答:
1.高血压是原
醛症
最常见的首发症状,临床表现酷似
原发性
高血压,有头痛、头晕、乏力、耳鸣、弱视等在门诊内科就诊。可早于低钾血症2~7年前出现,大多数表现为缓慢发展的良性高血压过程,呈轻~中度高血压(150~170/90~109mmHg),随着病程、病情的进展,大多数患者有舒张期高血压和头痛,有的患者...
如何
诊断
'
原发性醛固酮增多症
”
答:
原醛
诊断
主要是依靠实验室检查和影像学诊断。门诊可以筛查ARR(醛固酮/肾素)的比值来初筛,当醛固酮单位是pmol/L,肾素单位是ng/ml时,ARR>30是需要怀疑原醛的;当醛固酮单位是pg/ml,肾素单位是ng/ml时,ARR>300需要怀疑原醛。当然醛固酮可以不高,因为有“醛固酮不高的
原发性醛固酮增多症
”这一...
原发性醛固酮增多症的诊断
答:
确诊条件如能证实患者具备下述三个条件,则原
醛症
可以确诊。(1)低血钾及不适当的尿钾排泄
增多
:实验室检查,大多数患者血钾在2~3mmol/L,或略低于3.5mmol/L,但病程短且病情较轻者,血钾可在正常范围内。如将血钾筛选
标准
定在低于4.0mmol/L,则可使
诊断
敏感性增至100%,而特异性下降至64...
原发性醛固酮增多症
答:
原发性醛固酮增多症的
检查 1、血、尿生化检查:①低血钾:大多数病人在2~3毫摩尔/升;②高尿钾:血钾升,尿钾>25毫摩尔/升,血钾升,尿钾>20毫摩尔/升,提示尿路失钾;③高血钠:血钠一般在正常高限或略高于正常;④碱血症:血pH值和二氧化碳结合力为正常高度或高于正常。 2、血浆醛固酮、肾素活性测定:①血浆...
原发性醛固酮增多
糖皮质激素抑制试验具体是啥
答:
回答:小剂量地塞米松抑制试验 试验方法是口服地塞米松0.5毫克,1次/6小时,共2天。于服药前及服药第二天5留24小时尿查尿游离皮质醇,于服药前及服药第三日晨8时抽血测定促肾上腺皮质激素和皮质醇。 结果分析:服药后尿游离皮质醇应抑制到<69纳摩尔/24小时,血皮质醇应<82.8纳摩尔/升。 临床意义:如血皮质...
原
醛
激素检测是查什么
答:
原发性醛固酮增多症
。根据有来医生查询显示,原醛激素检测主要是用来检查原发性醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症是一种以长期高血压、低血钾为特征的内分泌疾病。患者会出现肌无力、周期性瘫痪、肢端麻木、烦渴等症状。
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