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发热病例书写范文
病历
的规范
范文
是什么?
答:
中医(中西医结合)
病历书写范文
住院病历姓名:性别:男年龄:5岁民族:出生地:婚况:未婚职业:单位:邮政编码:常住地址:入院时间:2002年4月13日10时病史采集时间:2002年4月13日10时病史陈述者:患儿母亲可靠程度:基本可靠发病节气:清明后主诉:反复
发热
、咳嗽5天现病史:缘患儿5天前无明显诱因下...
大
病历范文
答:
现病史:
患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒、发热,无咳嗽
。未就诊及治疗。今天仍有出现新鲜瘀点,为进一步检查、治疗拟收住院。四天前有腹泻。自发病以来,无畏寒、发热,无头痛、头晕,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛及气促。无腹胀...
患者男性36岁,
发热
5天,咳嗽咳痰3天门诊入院的
病历书写
_百度拇指医生
答:
主诉:
发热
5天伴咳嗽咳痰3天入院,再是现病 史,现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间顺序
书写
。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化,以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。
用
病历
格式写作文
答:
中医(中西医结合)
病历书写范文
住院病历 姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: . 婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:.. 常住地址:。 入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 可靠程度:基本可靠 发病节气:清明后 主诉:反复
发热
、咳嗽5天 现病史:缘患儿5...
简述
书写病历
时诊断的格式
答:
3. 门诊
病历
封面见附页。【示例】初诊示例 内科:1994年3月20日 主诉:阵发性咳嗽半月。半月前受凉后开始咳嗽,呈阵发性,无畏寒
发热
,无咯血及胸痛,伴有少量白色黏稠痰。曾服止咳糖浆等3天,效果不佳。既往有10年慢性咳嗽史,曾诊断为“慢性支气管炎”,不吸烟。否认肺结核病史。体格检查:BP ...
病例本
怎么写
?
答:
问题二:胃炎
病历
本
怎么写
? 主诉:反复腹胀,腹痛半年,加重1周 现病史:患者于半年前,无明显诱因腹胀,腹痛,多于饭后半小时发作,伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,无
发热
,腹泻,胸闷,胸痛,呼吸困难等,一周来上症逐渐加重,在家自服消炎药(具体不详),症状未减轻,逐来我院门诊求治。门诊以...
病案书写
规范住院期间病案书写的内容与要求
答:
12.患者出院时,应在住院病历及门诊
病历书写
出院记录或出院小结,其内容应包括入院时间、当时情况、病情演变、诊疗经过及经验教训、出院时情况、住院日数、最后诊断及嘱咐。 附 病程中一般常规工作 下列常规工作由实习医师或住院医师完成;由实习医师完成者,住院医师负责审核。 (一)病程记录 按前述病程记录要求书写。 (...
门诊
病历书写范文
答:
门诊
病历范文
姓名:xxx性别:男年龄:45岁民族:汉职业:干部住址:xx市xx巷xx号科别:普内科 初诊记录 xxxx年xx月XX8 反复上腹部隐痛3年,加重3个月。自1996年7月开始,常于饭前感上腹部隐痛,多因饮食不节诱致。伴反酸、唆气、纳差,饭后可缓解。无
发热
、黄疽、呕血及黑便史。近3个月发作较...
急求大
病历范文
答:
●过敏药物名称在
书写
时加黑,加字符边框。电子
病历
打印后,医生用红笔在药物名称下划红线。如对青霉素过敏,写为“对青霉素过敏” 5). 个人史 ●出生地及经历地 特别注意自然疫源地及地方病流行区,注明迁涉年月,并应注明具体疫源或水源,如有无血吸早虫病疫水接触史。 ●生活及习惯 包括饮食习惯、烟酒嗜好程度...
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