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审计部门查医院医保情况
医保审计
查账都查什么
答:
您好,1、"收支两条线"的执行
情况
; 2、看预算外收入与其他收入有无截留或隐瞒现象,并私设"小金库"; 3、检查是否有超标准乱收费情况。 优势:按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。...
医保
第三方
审计
的目的是
答:
确保
医保
基金的安全性和有效性。在第三方医保医疗服务进行核查和
审计
的过程,通过对
医院
及其他医疗机构收费
情况
、医疗服务实际操作情况等进行核查和审计,发现违规、浪费和损失等情况,目的为确保医保基金的安全性和有效性。医保第三方审计是指由具有独立资质的机构对医疗费用、医疗服务进行核查和审计的过程。
对
医院
专项
审计
发现的问题,
医保
怎么处理呢
答:
1、
医保部门
会首先对
审计
发现的问题进行深入分析,了解问题的性质、原因和严重程度。2、根据问题分析结果,医保部门会制定相应的整改措施,要求
医院
针对具体问题进行整改。整改措施可能包括完善内部管理制度、加强人员培训、规范财务核算等。3、对于严重违规行为,医保部门会依法对相关责任人员进行处罚,并根据具体...
医院审计
的要点技巧
答:
医院审计
的要点技巧如下:1、关注基础建设投资,审查施工合同、招投标书的真实完整性,基建项目及医疗设备购置等方面可能存在的问题。2、审查物价执行,结合医院业务特点,发挥计算机审计优势,重点审查自立项目收费、超标准收费和重复收费的问题。3、审查
医保
政策,贯穿住院、医保结算等环节流程,审查是否存在骗...
住院不让回家说社保
局查
答:
住院不让回家说社保
局查
,这通常是指在住院期间,患者被
医院
告知因社保局进行某种核查或
审计
而不能暂时离院回家的
情况
。一、了解社保局核查的原因 当医院通知患者因社保局查核而不能回家时,患者有权了解核查的具体原因。这可能是因为患者的
医保
信息存在问题,或社保局正在进行常规的住院费用审计等。了解...
医院审计
怎么审
答:
给点思路,其他的自己想,
医院
都要业务数据,财务的都好查,业务的可以通过对比数据找出隐藏的问题,如:通过业务数据使用SQL语句
查询
进销存,看是否有使用
医保
报销药品冲销非医保药品的
情况
(我查的很多是负数);通过收费系统的记录,对比仪器使用的情况(大型、收费高的医疗监测仪器都有内存数据,核磁共振...
医共体
医保
基金每年必须
审计
吗
答:
必须
审计
。医共体
医保
基金每年必须审计。医共体牵头
医院
必须在国有银行建立医共体基金专户,建立健全医共体基金会计制度和财务制度,每年度组织对医共体基金专户资金往来账目进行审计,发现医共体资金专户账目或开户医院财务异常,必须停止预拨,并报相关
部门
核查。
医院医保
督导小组由哪些人员组成
答:
第一:医院的内部督导。一般由分管医保事务院长任组长,
医院医保
办工作人员和各科室主任为成员,医院医保办主任兼任督导小组办公室主任。第二:政府及职能
部门
的外部督导。层次高的由政府牵头,多个行政部门联合成立督导小组,这样的督导小组,由政府分管医疗卫生或分管社会保障的政府领导任组长,各相关行政部门...
审计
就是查账的意思吗?
答:
当今审计已经超过了查账的范畴,现在大多非账审计,什么是非账审计呢,不给你讲理论东西,给你粘贴个
医保审计
项目的审计重点,你看看就知道,这些都是账目以外东西。定点医疗机构和定点零售药店管理
情况
(1)定点医疗机构资质是否合规,资格审定是否符合程序;定点医疗机构的确定是否符合促进医疗卫生资源的优化...
两家
医院
相继被指骗
医保
是什么
情况
?
答:
成立的应该是本省的卫计委、省中医药管理局、中医药大学组成的联合调查组,但是速度够快,今天上午8点进驻
医院
,去查相关的真相,而且说查完之后要公布。白岩松: 看着像慈善机构,背后其实募捐捐钱的是国家和背后的我们每一个参保人,接下来继续连线国家卫计委卫生发展研究中心的顾雪非,顾先生你看
审计
署...
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