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急性化脓性胆管炎
治疗
急性化脓性胆管炎
的主要方法是
答:
急性化脓性胆管炎发病急骤,病情进展迅速
,
除了具有急性胆管炎的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还有休克及中枢神经系统受抑制的表现
,即Reynolds五联征。治疗以紧急手术解除胆道梗阻并引流,尽早而有效降低胆管内压力,积极控制感染和抢救患者生命。故正确答案为D。
简述
急性梗阻性化脓性胆管炎
的病理变化。
答:
【答案】:基本病理变化是胆管的完全梗阻和胆管内化脓性感染
,梗阻后胆管扩张,管壁充血、水肿、增厚,黏膜形成溃疡。管内压力升高。管腔内充满脓液或脓性胆汁。由于高压的脓性胆汁逆行入肝实质,造成肝脏急性化脓性感染。少数病人的脓性胆汁可穿越破碎的肝细胞进入肝窦,再循肝静脉进入肺静脉,造成肺内胆...
急性化脓性胆管炎
的临床表现
答:
起病常急骤,突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛,一般呈持续性
。继而发生寒战和弛张型高热,体温可超过40℃。常伴恶心和呕吐。多数患者有黄疸,但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。近半数患者出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现,同时可伴有血压下降。提示患者已发生败血症和感染...
急性化脓性胆管炎
的诊断
答:
发病急骤,病情严重,多需进行紧急减压引流;梗阻可在肝外胆管、左或右肝管,出现休克,动脉收缩压<70mmHg
,或有下列2个以上症状者即可诊断:1.精神症状。2.脉搏超过120次/分钟。3.白细胞计数超过20×109/L。4.体温高于39℃或低于36℃。5.胆汁为脓性,切开胆管时胆管内压力明显增高。6.血细菌培养...
急性化脓性
梗阻
性胆管炎
答:
回答:你好,急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)
是由于胆管梗阻和细菌感染
,胆管内压升高,肝脏胆血屏障受损,大量细菌和毒素进入血循环,造成以肝胆系统病损为主,合并多器官损害的全身严重感染性疾病,是急性胆管炎的严重形式。 其治疗:
及时手术解除梗阻、引流胆管
是治疗本病的最重要措施,应根据病情采用以下方法: 1....
急性化脓性胆管炎
的并发症
答:
并发症为感染性休克、胆道出血、胆漏。如不及时抢救,最终可导致昏迷、死亡。
charcot三联征是什么
答:
Charcot三联征是指腹部绞痛(右上腹部剧痛)、寒战发热及黄疸,即
急性化脓性胆管炎
的典型症状,其原因多为胆管结石。Charcot三联征为典型表现的疾病是急性胆管炎。一般在临床上说某个患者出现Charcot三联征,那么高度提示该病人出现了急性胆管炎。Charcot其实是一个法国医学专家的名字,由于是他最先发现肝内...
急性化脓性胆管炎
的鉴别诊断与治疗原则
答:
2.壶腹周围癌:主要表现为进行性无痛性黄疸,结合MRCP多可明确。 3.
急性
胰腺炎:胆总管结石可引发急性胰腺炎,故应鉴别是否同时发生。血淀粉酶及腹部CT有助于除外。 治疗原则 1.紧急手术,切开胆总管减压,取出结石解除梗阻和通畅引流胆道。 2.补液,抗感染,一边纠正休克,一边手术。 3.有条件的单...
急性梗阻性化脓性胆管炎
(AOSC)的临床表现为
答:
【答案】:B AOSC的特点是发病急,病情进展迅速,临床表现除一般胆道感染时的Charcot三联征外,还有休克和中枢神经受抑制的表现,称为Reynolds五联征。
急性化脓性胆管炎
的治疗方法有哪些?
答:
1.治疗原则 手术或ercp鼻胆管引流解除胆管梗阻,减压胆管和引流胆道。但在疾病早期,尤其是急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。约75%左右的患者可获得病情稳定和控制感染,而另25%的患者对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成
急性梗阻性化脓性胆管炎
,应及时改用手术治疗。2.非...
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