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急性胆管炎
急性
重症
胆管炎
的疾病简介
答:
急性重症胆管炎以往称急性梗阻性化脓性胆管炎,是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染,常伴胆管内压升高
。病人除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科(chArcot)三联征外,还伴有休克及精神异常症状(Reynolds)五联征。
本病是我国胆道疾病最突出的急症
,也是最严重的感染性急腹症。近年来对本病的诊断和治疗虽...
急性
重症
胆管炎
的疾病治疗
答:
1.支持疗法
。迅速扩充血容量,纠正水电解质紊乱及酸中毒,补充维生素K维生素C。
2.解痉止痛
。3.联合应用抗生素。
4.抗休克
。
5.保护肝、肾功能
。
6.减低胆管压力,行经鼻胆管置管引流
。7.
手术治疗
:掌握手术时机,以挽救病人。 1.迅速建立输液通道,补充糖盐、平衡液Vitk、Vitc等。2.联合应用A项抗生素,...
为了警惕
急性
重症
胆管炎
,病情观察中要特别注意什么?
答:
急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染
。急性胆管炎经非
手术治疗
后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。
急性胆管炎
就是硬化性胆管炎吗?
答:
急性胆管炎典型的症状是三联症,腹痛及右上腹或中上腹压痛,黄疸和发热是急性化脓性胆管炎的典型表现
。腹痛的发生率大概占到80%,黄疸的发生率大概占到80%,发热的发生率大于90%。除了上述三联症外,患者还可以出现神志淡漠,行为异常,嗜睡等精神症状及血压降低,提示病情已发展为急性重症胆管炎。当有...
急性
重症
胆管炎
是什么?
答:
急性重症胆管炎以往称急性梗阻性化脓性胆管炎
,是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染,常伴胆管内压升高。病人除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科三联征外,还伴有休克及精神异常症状五联征。
本病是我国胆道疾病最突出的急症
,也是最严重的感染性急腹症。 对于此类疾病的治疗,建议使用清胆消痈方,能够...
急性
梗阻性化脓性
胆管炎
是怎么引起的?
答:
急性梗阻性化脓性
胆管炎
是由什么原因引起的?(一)发病原因本病的特点是在胆道梗阻的基础上伴发
胆管急性
化脓性感染和积脓,胆道高压,大量细菌内毒素进入血液,导致多菌种,强毒力,厌氧与需氧菌混合性败血症,内毒素血症,氮质血症,高胆红素血症,中毒性肝炎,感染性休克以及多器官功能衰竭等一系列严重并发症,其中感染性休克...
急性
梗阻性化脓性
胆管炎
的治疗原则
答:
梗阻性
胆管炎
并不是一个明确的定义,可以说是梗阻原因引起的胆管炎。大部分的胆管炎其实也是因为胆道梗阻,并发胆道感染引起的。不管是什么原因引起的胆道梗阻,治疗一定要解决胆道梗阻。如果是结石引起的胆道梗阻,可以通过手术取石或者内镜取石把胆道梗阻解除。如果是肿瘤引起的胆道梗阻,要积极治疗肿瘤。
治疗
急性
化脓性
胆管炎
的主要方法是
答:
【答案】:D 急性化脓性胆管炎发病急骤,病情进展迅速,除了具有
急性胆管炎
的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还有休克及中枢神经系统受抑制的表现,即Reynolds五联征。治疗以紧急手术解除胆道梗阻并引流,尽早而有效降低胆管内压力,积极控制感染和抢救患者生命。故正确答案为D。
急性
化脓性
胆管炎
的诊断
答:
发病急骤,病情严重,多需进行紧急减压引流;梗阻可在肝外
胆管
、左或右肝管,出现休克,动脉收缩压<70mmHg,或有下列2个以上症状者即可诊断:1.精神症状。2.脉搏超过120次/分钟。3.白细胞计数超过20×109/L。4.体温高于39℃或低于36℃。5.胆汁为脓性,切开胆管时胆管内压力明显增高。6.血细菌培养...
急性
化脓性
胆管炎
的治疗方法有哪些?
答:
1.治疗原则 手术或ercp鼻胆管引流解除胆管梗阻,减压胆管和引流胆道。但在疾病早期,尤其是
急性
单纯性
胆管炎
,病情不太严重时,可先采用非手术方法。约75%左右的患者可获得病情稳定和控制感染,而另25%的患者对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时改用手术治疗。2.非...
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