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烫伤首次病程记录模板
烧伤的
病程记录
怎么写
答:
烧伤的病程记录是医生对病人进行治疗和观察的过程的详细记录。
它通常包括以下内容:1. 患者信息:包括患者的姓名、年龄、性别等基本信息
。2. 主诉和病史:患者所描述的疼痛、瘙痒、红肿等主诉症状,以及病史,如是否有基础疾病或烧伤相关的既往史。3. 体格检查:对病人进行全面的体格检查,包括烧伤部位的...
电疗
烫伤
医疗事故鉴定的流程是什么?
答:
1、受理 医鉴办接到委托书后,进行审核并出具受理通知书,自受理之日起5日内,通知双方当事人提供鉴定所需的材料:住院患者的
病程记录
、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;2、组成鉴定组 医鉴办根据事故争议所涉及的学科,确定专家鉴定组的构成和人数,原则上...
骨科实习总结
答:
努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自我独立思考、独立解决问题、独立工作的本事,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一个月的实习生活,我基本掌握了
病程记录
、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室...
护理缺陷登记
答:
中度缺陷 (1)既往史,个人史,家族史,月经生育史缺一项; (2)住院三天内或手术前无上级医师查房意见; (3)住院30天以上无阶段小结; (4)新入院病人及手术后三天无连续病程记录; (5)
首次病程记录
无诊断依据和诊疗计划; (6)专科病人病历无专科情况记录; (7)转科病人无转科及接收记录; (8)会诊单和各种检查单有...
危重病人的观察与
记录
培训通知怎么写
答:
⑷记录的时间要求。
每份记录的起始时间应包括年、月、日、时、分;连续记录病情变化和处置时间要写到分
;同1页文件中有相同的时间可以省略,如病人是xx年入院,在首次记录中已写明,没有超出这一期限的记录都可以将xx年省略,月、日的书写和年份的书写要求一致。⑸记录的次数要求:护士要重视护理记录书写,养成工作后...
烧伤
烫伤
的急救与护理原则
答:
(二)烧
烫伤
的表现 烧烫伤的严重程度主要根根烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫伤在头面部,或虽不在头面部,但烧烫伤面积大、深度深的,都属于严重者。 烧烫伤按深度,一般分为三度四分法,临床表现为:①I度烧伤 又称为红斑性烧伤,局部干燥,疼痛,微肿而红,无水疱。3~5天后局部由红转为淡...
医疗卫生相关的法律法规
答:
第五十条 列入国家药品标准的药品名称为药品通用名称。已经作为药品通用名称的,该名称不得作为药品商标使用。第五十一条 药品生产企业、药品经营企业和医疗机构直接接触药品的工作人员,必须每年进行健康检查。患有传染病或者其他可能污染药品的疾病的,不得从事直接接触药品的工作。2、《中华人民共和国国境...
医疗卫生相关的法律法规有多少?
答:
答:(1)住院患者的
病程记录
、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;(2)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;(3)抢救急危患者,在规定时间内补记的病历...
有哪些医疗相关的法律法规
答:
答:(1)住院患者的
病程记录
、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;(2)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;(3)抢救急危患者,在规定时间内补记的病历...
家庭医生签约服务季度工作计划
答:
3、防患医疗差错、事故及纠纷:①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、
首次病程
及手术记录等记录可由电脑打印,
病程记录
必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录...
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