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截瘫康复护理诊断及护理措施
护理诊断
依据
和护理措施
——自理缺陷
答:
护理诊断
依据
和护理措施
——自理缺陷 自理缺陷 【定义】个体处于不能独立完成自理活动的状态。【依据】不能独立进餐、洗漱、沐浴或入厕。【相关因素】1.与体力或耐力下降有关。2.与意识障碍有关。3.与瘫痪(偏瘫或
截瘫
)有关。4.与骨折有关。5.与医疗限制有关,如:牵引、石膏固定。6.与...
患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下
截瘫
后一周转入,患者意识清醒,大小...
答:
【答案】:B 1.考点:
截瘫
患者
的护理诊断
;精析:截瘫患者的主要护理诊断有:①生活不能自理;②焦虑或悲哀;③可能的呼吸困难或窒息;④便秘或大便失禁;⑤尿潴留或尿失禁;⑥潜在的失用综合征;⑦潜在的感染;⑧潜在的皮肤完整性受损。A、C、D、E均为该患者的护理问题,而社交孤立在本案例中并未...
患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下
截瘫
后一周转入,患者意识清醒,大小...
答:
【答案】:B 1.考点:
截瘫
患者
的护理诊断
;精析:截瘫患者的主要护理诊断有:①生活不能自理;②焦虑或悲哀;③可能的呼吸困难或窒息;④便秘或大便失禁;⑤尿潴留或尿失禁;⑥潜在的失用综合征;⑦潜在的感染;⑧潜在的皮肤完整性受损。A、C、D、E均为该患者的护理问题,而社交孤立在本案例中并未...
患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下
截瘫
后一周转入,患者意识清醒,大小...
答:
【答案】:A 1.考点:
截瘫
患者
的护理诊断
;精析:截瘫患者的主要护理诊断有:①生活不能自理;②焦虑或悲哀;③可能的呼吸困难或窒息;④便秘或大便失禁;⑤尿潴留或尿失禁;⑥潜在的失用综合征;⑦潜在的感染;⑧潜在的皮肤完整性受损。A、C、D、E均为该患者的护理问题,而社交孤立在本案例中并未...
患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下
截瘫
后一周转入,患者意识清醒,大小...
答:
【答案】:B 1.考点:
截瘫
患者
的护理诊断
;精析:截瘫患者的主要护理诊断有:①生活不能自理;②焦虑或悲哀;③可能的呼吸困难或窒息;④便秘或大便失禁;⑤尿潴留或尿失禁;⑥潜在的失用综合征;⑦潜在的感染;⑧潜在的皮肤完整性受损。A、C、D、E均为该患者的护理问题,而社交孤立在本案例中并未...
患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下
截瘫
后一周转入,患者意识清醒,大小...
答:
【答案】:A 1.考点:
截瘫
患者
的护理诊断
;精析:截瘫患者的主要护理诊断有:①生活不能自理;②焦虑或悲哀;③可能的呼吸困难或窒息;④便秘或大便失禁;⑤尿潴留或尿失禁;⑥潜在的失用综合征;⑦潜在的感染;⑧潜在的皮肤完整性受损。A、C、D、E均为该患者的护理问题,而社交孤立在本案例中并未...
十个常用
护理诊断及措施
答:
3.与瘫痪(偏瘫或
截瘫
)有关。4.与骨折有关。5.与医疗限制有关,如:牵引、石膏固定。6.与卧床有关。7.与精神障碍有关。【预期目标】1.病人能够安全地进行自理活动。2.病人能恢复到原来的生活自理水平。3.病人卧床期间生活需要能够得到满足。4.病人能够达到最佳的自理水平,表现为___。【
护理措施
】...
【每日一学】
护理诊断
依据
和护理措施
——皮肤受损
答:
皮肤受损【定义】个体的皮肤已有损伤。【依据】1.表皮受损:擦伤、抓伤。Ⅰ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。2.皮肤全层受损:Ⅱ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。【相关因素】1.与损伤有关(外伤、烧伤、烫伤、冻伤)。2.与局部持续受压有关(
截瘫
、牵引。固定、长期卧床)(如可写为与长期卧床有关)。3....
遗传性痉挛性
截瘫
怎么办?
答:
在临床中,单纯型HSP占大多数。单纯型HSP由于其异质性和表型错综复杂,且该组疾病与遗传性共济失调、脊髓疾病也有着相互交错的临床特征,故定性
诊断
往往较为困难。目前已报道有43个位点与HSP相关,其中18个基因已经克隆。病因 遗传性痉挛性
截瘫
是一种比较少见的家族遗传性疾病,最常见为常染色体显性遗传,...
骨科工作计划
答:
处理原则、
护理
常规,如小夹板外固定或石膏外固定,患肢血运的观察,骨牵引、
截瘫
病人的临床护理中常见的并发症及预防
措施
,包括骨科备皮、无菌导尿、骨牵引针处点酒精、对长期卧床病人进行正确的翻身、骨折病人的搬运、正确的牵引力线、牵引重量,能对骨折病人、截瘫、全膝关节置换术、全髋关节置换术病人进行
康复
指导、...
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