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既往史记录患者
患者
可以复印哪些病历资料?
答:
1、门诊病历 包括门诊和急诊的各种
记录
及有关检查报告单。2、住院志 指患者入院时的记录,主要有姓名、性别、年龄等一般项目,有主诉、现病史、
既往史
、体格检查等记录,有初步诊断和治疗意见等。3、体温单 指
患者住院
期间的体温、脉搏、血压及呼吸等的测量记录。4、医嘱单 指医师对患者进...
病历书写基本规范的基本规范
答:
门诊手册封面内容应当包括
患者
姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。第十三条门(急)诊病历
记录
分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、
既往史
,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊...
病历书写基本规范做了什么规定
答:
门诊手册封面内容应当包括
患者
姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。 第十三条门(急)诊病历
记录
分为初诊病历记录和复诊病历记录。 初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、
既往史
,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。 复诊病历记录书写内容应当包括...
幼儿健康检查内容中询问
既往史
,仅仅是指遗传情况。( )
答:
2、主诉:
患者
的主要症状和持续时间。现病史:包括疾病的起始、发展、变化过程,以及患者已经接受过的治疗和治疗效果。
既往史
:包括患者以往的疾病、手术、过敏反应等情况。家族史:包括患者的父母、兄弟姐妹、子女等亲属的健康状况,特别是有无遗传病或慢性疾病。遗传的相关知识如下:1、遗传是指生物体将其...
脑卒中会复发吗
答:
脑卒中是一个危重的疾病,其复发率较高。研究表明,有脑卒中
既往史
的
患者
再发脑卒中的风险比其他人明显增高。中国缺血性脑卒中的历年复发率高达17.7%,即100个脑卒中的患者中有约18个人,在一年内可能还会再次发生急性脑梗死事件。而由心脏疾病导致的心源性脑栓塞的患者,其复发风险更高,可增加几倍。...
病历书写中,
既往史
。
答:
按病名,时间顺序,由远向近写。比如某病30年,某病20年,10余年等等。
电子病历
病人
详细资料!!
答:
”收入院,发病以来,
患者
精神状况尚好,睡眠好,食欲尚可,大小便正常,体重无明显变化。
既往史
:既往体健。无“病毒性肝炎,肺结核,伤寒,疟疾”等传染病史。无“糖尿病,高血压病”等病史。无外伤输血史。未发现食物及药物过敏史。预防接种史不详。其余系统回顾无异常。个人史:出生生在在原籍,无疫...
长春女子转院进京途中去世
答:
入院
记录
“
既往史
”中,写有“否认药物过敏史”。根据长春市卫健委出具的一份材料显示,刘丽丽当时的主治医师邹某接受长春市卫生健康委员会调查时表示,
患者
刘丽丽入院时,她曾询问过药物过敏史,但刘丽丽说没有药物过敏史。邹某称,也没有看到过刘丽丽带过来的在北京某家医院的病历。▲当天转运刘丽丽进京的救护车,被指无...
下列各项,不属“
既往史
”的内容是( )。
答:
【答案】:A
既往史
是指
患者
过去的健康和疾病情况,包括既往健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。A项,冶游史属于个人史。
了解求助者的
既往史
时应该包括的内容是
答:
5、还有的求助者经过以往的心理咨询之后,问题非但没有解决,反而加重。这就必须详细了解其咨询过程,澄清问题的性质,以免对求助者继续造成伤害。
既往史
又称过去病史,即就医时医生向患者问询的
患者既往
的健康状况和过去曾经患过的疾病等方面的问题。既往健康状况包括饮食习惯等。
病人
平素健康状况,可能与其现...
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