不同情况的手外伤要怎么处理?

如题所述

第1个回答  2018-01-11
‍‍双手是日常生活和工作中最常用到的一个器官,由于手部在多数情况下没有太多的保护,而又需要不断地接触各种工具和物件,在外伤(如摔倒或撞击)时,其反射性地扶持、支撑,也使得它成为全身最易受伤的一个部分。也正是因为双手的重要性,如何正确地处理手部的外伤,使其得到更快、更完全的功能和外观的恢复,也就成为广大患者和手外科医生所共同关注的问题。
事实上,长期的临床实践证明,只有医患共同努力,才能使手外伤的恢复达到令人满意的效果。在手外伤的治疗过程中,除了医生的判断准确、处置得当外,患者的配合和合理的功能锻炼也至关重要。希望通过此文可以使手外伤患者及其家属对此类损伤及其治疗原则有一个比较初步的认识,能够在一定程度上理解手外科专科医生的治疗目的和手段,以便积极配合医生的治疗与康复。‍‍
第2个回答  2018-01-11
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手部是人体运动比较多的部位,由于长期裸露在外,也是受到外伤最多的部位之一。运动或者工作中,受到意外的手部外伤,积极的即使自救是必要的。大家可以从本文中学到如何处理手外伤。

手位于上肢的最远端,上肢的功能就集中表现在手部,手部解剖复杂,组织结构精细,手的姿势有休息位和功能位,由于工农业生产机械的 应用日益广泛,人民生活中应用机械、电器等产品的增多,手外伤也日益成为一种常见的多发外伤。损伤原因常见以下几种。

手外伤的病因:

1、刺伤:如钉、针、竹尖、木片、小玻片等刺伤。特点是进口小,损伤深,可伤及深部组织,并可进污物带入深组织内,导致异物存留及腱鞘或深部组织感染。

2、锐器伤:日常生活中刀、玻璃、罐头等切割伤,劳动中的切纸机、电锯伤,伤口一般较整齐,污染较轻,伤口出血较多,伤口的深浅不一,所致的组织损伤程度亦不同。常造成重要的深部组织如神经、肌腱、血管的切断伤,严重者导致指端缺损、断指或断肢。

3、钝器伤:钝器砸伤引起组织挫伤,可致皮肤裂伤,严重者可导致皮肤撕脱,肌腱、神经损伤和骨折,重物的砸伤,可造成手指或全手各种组织严重毁损,高速旋转的叶片,如轮机、电扇等,常造成断肢和断指。

4、挤压伤:门窗挤压可仅引起指端损伤,如积下血肿,甲床破裂,远节指骨骨折等,车轮、机器滚轴挤压,则可致广泛的皮肤撕脱甚至前手皮肤脱套伤,多发性开放性骨折和关节脱位,以及深部组织严重破坏,有时手指和全手毁损性损伤需行截肢(指)。

5、火器伤:如鞭炮、雷管爆炸伤和和高速弹片伤,特别是爆炸伤,伤口极不整齐。损伤范围广泛,常致大面积皮肤及软组织缺损和多发性繁碎性骨折,这种损伤污染严重,坏死足智多,容易发生感染。

手的休息位即手处于自然静止状态的姿势,此时,手内在肌和外在及、关节囊、韧带的张力处于相对平衡状态,表现五腕关节背伸10度—15度,轻度尺偏,掌指关节和指肩关节本屈曲位,从食指到小指,越向尺侧屈曲程度越大,当腕关节被动背伸则手指屈曲程度增加,腕关节掌屈时手指屈曲程度减少,各指尖指向腕舟结节,拇指轻度向掌侧外展,其指腹接近或触及食指远侧肩关节桡侧,如屈指肌腱尊上,该设置处于伸直位使手的休息位发生改变,手功能位是手可以随着发挥最大功能的位置,如张手、握拳、捏物等,表现为腕关节背伸20度—25度,轻度尺偏,拇指处于对掌位,其掌指关节和指肩关节微屈技术手指略微翻开,掌指关节及近侧指肩关节半屈位,远侧指肩关节轻微屈曲,各指的关节屈曲位置较一致。手外伤后,特别是估计日后关节功能难以恢复正常,甚至会发生关节强直者,在此位置固定,可使伤手保持最大的功能。

手外伤一般较少引起全身症状,但严重手外伤不仅可能引起严重的全身症状,而且可能合并身体其他部位的损伤,检查时,应设备检查病人的全身情况。特别注意有可能危及病人生命的重要部位和重要器官的损伤,手部进差亦应系统而全面,以便术前对手部重要组织的损伤全面评价和正确判断,为其处理做好充分的思想、物资和器材准备。

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