第1个回答 2019-08-12
如何治疗反流性食管炎？
药物治疗[1]
促胃肠动力药
通过增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。适用于轻症患者或作为与抑酸药合用的辅助治疗。常见药物有：多潘立酮、莫沙必利等。
抑酸药
有效降低损伤因素，是治疗反流性食管炎的主要措施。
质子泵抑制剂（proton pump inhibitor,PPI）：适用于症状重、有严重食管炎的患者[1]。
组胺 H2 受体拮抗剂（histamine 2 receptor antagonist,H2RA）：适用于轻、中患者。常用药物有：雷尼替丁、法莫替丁等[1]。
抗酸药：适用于症状轻、间歇发作的患者临时缓解症状[1]。
维持治疗[1]
反流性食管炎具有慢性复发倾向，为减少症状复发，防治食管炎复发引起的并发症，可进行维持治疗。质子泵抑制剂和组胺 H2 受体拮抗剂可用于维持治疗，质子泵抑制剂效果更佳。
抗反流手术治疗[1]
即不同术式的胃底折叠术，目的是阻止胃内容物反流入食管，效果与质子泵抑制剂相当。适用于需要长期食用大剂量质子泵抑制剂维持治疗且有手术意愿的患者以及因反流性食管炎而引起严重呼吸道疾病、质子泵抑制剂治疗效果不佳的患者。