破解过敏迷思!林口长庚儿科医师 叶国伟:照顾过敏儿不做这2件事

如题所述

第1个回答  2022-10-11
破解过敏迷思!林口长庚儿科医师 叶国伟:照顾过敏儿不做这2件事 您家的孩子是过敏儿吗?育儿生活杂志邀请自己也是过敏体质的儿科医师叶国伟,分享照顾家中的两个过敏儿不做的2件事(但许多爸妈可能奉为圭臬),并破除爸妈对于过敏的常见迷思!

喜欢孩子而投入儿科

喜欢小孩,也深受孩子喜爱的林口长庚儿童风湿过敏免疫科主治医师叶国伟笑着说,「或许个性本质较适合小孩,孩子看到我都不太会哭!」且有别于成人,儿童的病史单纯且充满著光明感,这也是叶国伟医师投入儿科的原因之一。

至于选择过敏气喘风湿科是认为看不到、摸不到但就在体内的免疫机转研究不断地与时俱进,虽然复杂,但只要弄懂它,好像就能够解释生病的原因,而不只有单纯治疗而已。

与过敏疾病和平共处

自己有过敏性鼻炎的叶国伟医师,他的两个儿子从小也有轻微的鼻子过敏,直到现在已长大念大学了,还是有些症状,但并没有使用什么特殊药物。叶国伟医师说,在治疗上,过敏疾病是慢性病,不容易痊愈,像是儿子的鼻子过敏就只有在出现症状时,才给予治疗,平时如不影响生活,也就没理它。

不过,若为气喘就有不同建议,成人或老人患有气喘,一定得长期使用药物,气喘儿使用了一阵子药物之后,症状长时间稳定,可再与医师讨论治疗方向,通常八、九成的孩子是可以不需要长期使用气喘药物。

看诊撇步是给予尊重

当病患对象是宝宝或幼儿,叶国伟医师有什么特别的看诊撇步呢?对于还不懂事的婴幼儿,叶国伟医师会以夸张的声音或肢体动作逗他开心,至于年龄较大的孩子就需要给予「尊重」,当孩子想要跟医师聊天,就要与他对话,而不是「我在看病,你不要吵!」一旦孩子感受到医师的善意,通常就会愿意配合检查问诊了。

手中没药,英雄也无用武之地!

小儿子在幼儿时曾经于过年期间因气喘发作送到急诊,叶国伟医师回想起当时说,「我即使是一名医师,若家里没有任何药物,也是英雄无用武之地!」因此,建议爸妈与医师沟通,了解孩子的疾病,特别是确诊为气喘,更应该要明白药物使用的方式,如有不了解之处应请教医师或药师,知道何时可以在家先自我处理。

呼吁备妥药物,以备不时之需

假设爸妈备妥一些药物,并充分了解这些药物的作用及使用方式,若孩子有些小问题,就可以在第一时间自行处理。如果处理有效,就不需要半夜里急着冲急诊,也能在照顾孩子方面更有信心、不用过于紧张。

照顾过敏儿不做这2件事!

在孩子的幼儿阶段,身为儿童过敏气喘风湿科医师如何照护过敏儿的日常生活起居呢?叶国伟医师表示,其实并没有特别做什么事,但有两件一般爸妈常做的事,医师却不会做!

1、不吃补品

一般家长可能会认为过敏就是免疫力不好,一定要给孩子吃些东西来补一补身体,但了解过敏疾病的叶国伟医师并不会添购任何补品,以「增加免疫力」。

叶国伟医师说,「以实证来看,这些所谓的「补品」并没有特别证据显示有其效果,既然没有实证,我就不会购买,因为这些东西还蛮贵的(笑~)」。想要补充营养,应该从食物之中摄取,均衡饮食才是正确之道!

2、不刻意挑食

一般坊间,常会听到过敏儿不能吃海鲜、不能吃花生、不能吃的东西一大堆,叶国伟医师不仅不会买补品给孩子吃,叶国伟医师的孩子还什么都吃!

在诊间,叶国伟医师对于家长的建议通常是,除非孩子吃了某样食物真的出现症状,才需要注意及避免,否则其实绝大多数的孩子对于食物并无过敏!叶国伟医师说,这是我的医疗观点,实际上我也是如此地对待我的孩子──在饮食上并无特别的限制。

破解过敏迷思!林口长庚儿科医师 叶国伟:照顾过敏儿不做这2件事

家有过敏儿却误解过敏!

台湾有许多过敏儿,但爸妈对于过敏却不太了解,甚至有些误解,常见的过敏迷思有哪些?请叶国伟医师提供爸妈正确的观念!

迷思1、害怕吃药对身体不好

台湾爸妈最怕过敏儿吃西药(尤其是含有类固醇药物),感觉长期服药就会有后遗症、并发症,以致于约有四、五成的过敏儿爸妈,一旦发现孩子好像没有症状了,就自行让孩子停药。

刚好过敏不像糖尿病、高血压,若一天没吃药,血糖、血压可能会马上飙升,病患不敢不吃药。然而即便1天、1星期,甚至1个月没有按时服药,似乎也是安然无恙,以致于常常忘了让孩子用药或故意不让孩子服药,但可能某一天的天气变化或外在 *** ,又将过敏症状诱发出来。

自行停药后果可能更糟

叶国伟医师解释,使用过敏药物的终极目的当然是希望再也无需服药,但在此之前必须预防过敏的诱发,倘若因为自行停药,反而有可能会造成更不良的影响,如:喘起来严重、呼吸道组织被破坏,真的是得不偿失!

而过敏本来就是慢性疾病,需要长期用药,然而服药时间有多长,并无明确的时间界限,这是因人而异的,叶国伟医师建议与医师沟通讨论,并遵从医师的指示来用药。且这些使用于过敏疾病的用药,如吸入剂型类固醇剂量是非常低,并不会有月亮脸或水牛肩等副作用的疑虑,各位爸妈不用过于担心。

迷思2、做了努力应该就会好

对于过敏儿的日常生活照顾,医师都会提醒爸妈注意居家环境的清洁,于是爸妈添购了除湿机和空气清净机,心想我都听了医师的话、用了这些东西,孩子的过敏应该就会好,但病况怎么却没有好转呢?

叶国伟医师指出,引起过敏疾病并非只有单一原因,爸妈做的这些努力当然会有些帮助,但不代表一定就会痊愈,爸妈要有这个认知!

即便做不到也无需自责

夫妻俩平时都得上班工作的叶国伟医师,十分了解「每两星期更换床单、枕头套,并以55度的热水洗涤」等相关卫教,对于现今家庭来说,实在是一件非常不容易的事。

以55度热水清洗是源自于拥有热水洗涤模式洗衣机的外国,对于忙于工作的台湾爸妈来说,倘若真的要做到这样的水温,则得煮一大锅热水来洗条,实际执行上有其困难,也不太符合台湾的生活型态,做起来难以持之以恒,因此,叶国伟医师建议尽最大可能做到。

叶国伟医师说,只能说尽量做,若是做不到,爸妈不需要自责。如果孩子的过敏没有改善,不代表爸妈做得不够并而造成的,更不需要因为自己生下过敏儿而感到自责。

有时候会听到老一辈说,「我们家都没有过敏,一定是媳妇带来的!」叶国伟医师认为,虽然过敏的确与遗传有关系,但不需要责怪与某人的遗传有关,或许对方也有过敏体质,只是没有那么明显,真的不要怪来怪去。

给过敏儿爸妈的专业建议

站在儿童过敏气喘风湿科医师的立场,叶国伟医师最想提醒家有5岁以下过敏儿的爸妈,不要因为担心孩子过敏而限制饮食,反而可能影响成长发育!放手让孩子均衡饮食,注意孩子成长发育的状况才是更重要的事!

与儿科医师一同照顾孩子

现在是网路当道的年代,透过人手一机的手机就能够浏览到各式讯息,让爸妈的莫衷一是!A说什么不能吃,但是B又说吃这个比较好。叶国伟医师指出,医疗知识随着时间推移而不断发展前进,爸妈看了许多网路文章反而会搞得一头雾水,再者每个孩子的身体情况不同,别人家孩子的经验不一定适用于自己孩子身上,还是找一位自己能够与沟通的儿科医师,一同照顾孩子的成长发育,相信孩子可以健康长大!

叶国伟

现职:林口长庚医院儿童过敏气喘风溼科主治医师

   林口长庚医院/长庚大学副教授

   台湾气喘咨询协会理事长

   台湾儿科医学会理事

   中华民国免疫学会理事

   台湾儿童过敏气喘及免疫学会监事

学历:长庚医学院学士后医学系

   台湾大学复健医学系

经历:英国南安普顿大学免疫药理研究员

   台湾儿童过敏气喘及免疫学会理事长

   长庚儿童医学中心儿童过敏气喘风湿科主任

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