1.掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则；
2.求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性
3.从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病；
4.从求助者对“症状”的“自知”程度来分析；
5.不属于心理咨询范围问题的处理。
（一）判断正常与异常心理活动的三项原则
病与非病三项原则：
1、主观世界与客观世界的统一性原则
2、心理活动的协调一致性原则（知、情、意）
3、人格的相对稳定性原则
（二）.对典型的特异行为表现进行定性
典型意义：躁狂抑郁交替
强迫行为
典型分裂症状 ● 躁狂发作
● 抑郁发作
● 躁郁症
● 应激障碍
● 癔症 神经症 重性精神病
典型症状 有 有
自知力 有 常无
求医行为 强烈 少或无
（三）从求医行为来判断神经症或重性精神病
神经症--表现为强烈的求治愿望而主动求医
成人--求治动机强烈，遍访专家
儿童--常诉“难受”，对家长带其求治表现顺从合作
重性精神病--患有重性精神病的求助者很少主动求医
求助者的“求医行为”
● 主动求医行为
● 被动求医行为
● 强制性求医行为
（四）从对症状的“自知”程度来分析
所谓对症状的“自知”是指求助者是否认识到自已的异常以及如何解释这些异常
一般心理问题者能认识到问题的存在，也能分析其产生的原因并希望通过方法解决
神经症患者对症状很了解，能找出问题发生的原因并推论其与症状之间的关系，有时夸大症状的严重程度，承认有病。
重性精神病患者坚持自己的妄想是真实的，对别人认为自己有病坚决否认，对症状无自知力 ● 自知力完整（存在）（求助者能找出问题的原因及与症状的关系）
● 自知力不完整（部分存在）
● 自知力模糊
● 自知力缺乏
● 自知力丧失 边缘状态的特点：
1、有类精神病性症状
2、精神病性症状与心理因素有关
3、心理治疗有效
4、此为精神病的易感者
不属于心理咨询范围问题的处理
● 转诊至精神科
● 转诊医院一般科室
● 说服解释
● 婉言拒绝
正常、异常心理活动判断原则：
① 统一性原则
精神、行为与外界失去统一，必然不能被人理解。（单选）
背离“均值”水平，仍可以是十分正常的行为。（多选）
② 精神活动的内在协调一致性原则
区分心理问题、精神疾病
区分正常、异常
③ 个性相对稳定性原则
重大外界变革，个性可发生改变
背离一条可定为：“可疑精神病症状”
