成熟卵泡不能太大,只有适合的卵泡才能发挥它应有的功能,得知自己有多囊之后,多囊卵巢综合症会带来其他严重的并发症,多囊卵巢已经促排了,体内还会有很多不成熟的卵泡。多囊促排后多个成熟卵泡?
多囊卵巢综合征促排卵以后如果有多个成熟卵泡,注射促排卵针剂以后,就容易怀双胞胎或者多胞胎。建议现在卵泡已经成熟,可以注射绒毛膜促性腺激素促排卵。连续同房三天就能够增加受孕的几率,如果出现月经推迟就到医院化验血hcg,确诊一下是否怀孕。
多囊卵巢其实就是卵巢里面的储备非常多,正常的储备一侧卵巢7-10个。但是多囊卵巢两侧的卵巢内每一侧>12个以上,这是多囊卵巢的重要症状。所以促排的时候也相应因为储备多,所以生长的卵泡也很多。但是对于多囊卵巢促排,可以同时促排进很多的卵泡排出。所以要要小剂量的用促排药物,如果同时促进很多的卵泡会有多胎的风险,也会有卵巢过度刺激综合征的风险。卵巢过度刺激综合征是比较严重的并发症,严重的时候如果没有及时的干预治疗会引起生命的危险。所以,对于多囊卵巢综合征的病人,如果促排的时候一定要小心。首先要小剂量的促排,要严格的进行B超的监测,如果确实有多个卵泡生长的苗头,要及时停掉促排药。
如果在排卵期有3个或者3个以上的优势卵泡生长,这个周期要禁止同房怀孕,降低多胎的风险,也降低她卵巢过度刺激综合征的严重并发症。
口服药物促排卵,如果卵泡过大不排卵的话,一般情况下怀孕几率也不是很大,就需要等卵泡慢慢萎缩以后,下个月继续促排卵。建议月经来潮第5天开始口服促排卵药物,连续服用5天。到医院做彩超检测卵泡卵,泡成熟以后连续同房三天就能够增加受孕的几率。
有研究表明,在试管婴儿治疗周期,虽然小卵泡也可以获得一定的受精率和妊娠率,但由于小卵泡中不熟卵子的比率升高,所以试管婴儿中小卵泡的受精率及卵裂率明显下降,大卵泡组比小卵泡组获得更高的妊娠率,而在ICSI治疗周期中,大卵泡组同小卵泡组在受精率和妊娠结局方面没有显著差异。
也有文献将卵泡根据直径大小分为三组,分别进行ICSI授精,发现大卵泡组受精率有升高的趋势,但是三组之间的受精率和卵裂率并没有统计学意义。比较成熟卵子和未成熟卵子的受精率,当然成熟卵子的受精率明显升高,虽然未成熟卵也可以获得受精和妊娠,但由于未成熟卵的胞浆成熟存在不足,所以受精率及种植率偏低。
太大的卵泡会过熟,太小的卵泡又不熟,所以合适大小的卵泡发育潜能最好。如果可以用三维超声结合卵泡大小和体积综合评估,采用多普勒超声评估卵泡的血管化程度会更有利于评估卵泡的成熟度。泰嘉运表示:促排卵治疗中,优势卵泡具有合适的比例可以获得更高的卵子利用率。