髌骨骨折术后每天下午发热,疼痛

用髌骨抓内固定后,每天下午发热,有时疼痛,换药时伤口平整,无红肿,渗出。现术后第7天,请问原因及治疗

第1个回答  2013-08-14
把下肢抬高,高于心脏水平,肿会慢慢褪下去的,如果感染了会有发热,伤口流脓,红肿这样的骨折术后的康复护理是治疗过程中不可缺少的一个重要环节。可避免术后发生废用综合征,患肢肌肉萎缩,关节僵硬,肢体畸形,对髌骨骨折固定复位后患者极为重要。髌骨骨折内固定术后应以主动功能练习为辅,注意动作协调、循序渐进,活动量由少到多,活动范围由小到大,切忌采取任何粗暴的被动活动。

踝泵练习
康复程序为
手术当天麻醉过后,要求患者活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾,对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要的意义;
术后第1天,可尝试股四头肌收缩练习,并进行踝泵练习;
后第2天,患者可持拐下地行走,但只是去厕所及必要的日常活动;
术后第3天,后抬腿练习,方式为俯卧位,后抬腿足尖距床5厘米。
术后1、2、3周,要继续练习踝泵及股四头肌力量。要特别注意4周内绝对不可以进行直抬
腿练习;
术后4周,根据情况由医生决定开始关节活动度练习,屈膝练习时在0°-60°的范围,如有关节内有明显的发热、发胀感,即刻冰敷20分钟左右。如平时有关节内明显的发热、发胀感,可再冰敷,2-3次/日。开始使用单拐,扶于健侧行走,如关节无明显不稳,室内行走可以脱拐。

术后5周,屈膝关节练习达60°。
术后6周,屈膝关节练习可达70°,睡眠时可不戴夹板,完全脱拐行走。
术后7周,屈膝关节练习到80°,可考虑去除夹板,但要以X线的检查结果决定。
术后8周,去除夹板,屈膝关节练习到90度。
术后9周,屈膝关节练习到100度。要保证以最快的速度恢复正常的关节活动度。在功能恢复中,不能忽视肌肉力量、平衡能力、协调能力及日常生活能力的训练。

三髌骨骨折保守治疗的护理
髌骨骨折后如果关节肿胀明显、积液较多,应在严格无菌条件下抽出膝关节内的积血积液。用无菌敷料加压包扎,再用直夹板固定4周,抬高患肢卧床休息。可直腿下地行走,每日行股四头肌的收缩练习。
伤后4~5周,每天去夹板练习屈膝到50°,每天10分钟,时间不要太长,一次即可。练习完后将夹板带上。
伤后5~6周,每天屈膝练习到60°,练习时间和次数同上。练习完成后带上夹板。
伤后7周:屈膝关节练习到80°,可以考虑去除夹板,但决定前应先拍X线片。
伤后8周,彻底去除夹板,屈曲关节可以达到90°。
伤后9周,屈曲可到100°。
伤后9周以后,以最快的速度恢复正常的膝关节活动度。

在功能恢复中,同样不能忽视肌肉力量、平衡能力、协调能力及日常生活能力的训练。其功能训练可以参照“常见运动创伤康复治疗总论”。
编辑本段 回目录 髌骨骨折 - 忌食食物
髌骨骨折--不宜吃杏仁
1、不宜多吃骨头。骨的再生要依靠骨膜、骨髓的作用。骨折后如果摄入大量磷和钙,就会使骨质内无机质成分增高,造成骨质内有机质与无机质比例失调,阻碍骨折的早期愈合。

2、不宜吃杏仁。杏仁中含有大量的草酸。草酸在人体内遇到钙时,产生一种不易溶解的盐类物质一一草酸钙。这种物质不但阻止食物中的钙被吸收和利用,而且还使骨骼中的钙发生溶解,使患难者更加缺钙,从而影响骨折愈合。

3、骨伤患者忌食醋。多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食,可防止骨质疏松的发生和发展。骨折早期饮食宜清淡,宜食三七、山楂、薤白、荠菜、韭菜、螃蟹等活血化瘀、消肿止痛的食物。骨折中期宜食补肝肾、续筋接骨的食物,如枸杞子、杜仲等
第2个回答  2013-08-14
天气热,外伤不爱好转,你说的症状很像感染了,怕里面聚能,我建议你到医院换药,即使处理,不要大意。本来热天外伤就很愿意感染。