乳癌术后水肿 淋巴皮瓣移植抽水

如题所述

第1个回答  2022-11-16

乳癌手术后淋巴水肿是头痛的后遗症之一。医师指出,水肿症状轻则上肢肿大;重则手指无法活动,手抬不起来,并可能会有蜂窝性组织炎发生。据统计,乳癌切除后2年约有5~40%的病人会发生淋巴水肿。但现在透过「淋巴结皮瓣」移植手术置于接近患侧的手腕,效果如同抽水马达一般,能有效「抽水」改善水肿。

乳癌手术后因放射治疗,无可避免破坏腋下淋巴组织,造成水肿;现在透过淋巴结皮瓣移植手术,可有效改善。(摄影/黄志文)

林口长庚副院长、整形外科医师郑明辉表示,日前收治两名来自广州个案,均是乳癌手术后长期受淋巴水肿之苦,且屡次感染蜂窝性组织炎,手臂越来越肿胀和纤维化。除了衣服选择困难之外,手臂非常沈重,甚至日常活动都愈来愈困难,其中1位伍女士还动了截肢的念头。

后来经林口长庚医院显微重建淋巴水肿治疗团队,以淋巴结皮瓣移植手术后手臂不仅变软、变轻,也不再担心感染发炎。郑明辉医师表示,淋巴结皮瓣移植属于精密显微手术,必须花费6~10小时,主要将颈部下颔或鼠蹊部淋巴结、血管及皮瓣,以显微手术移植至患侧手腕,接着缝合移植过来的动静脉。

郑明辉医师比喻,水肿就像淹水一样,而移植的淋巴结就像抽水马达,可抽取淹水地区的淋巴液,将淋巴液抽到静脉系统,改善下肢水肿,手术成功率98%。且据长庚显微重建团队的长期治疗经验发现,淋巴结皮瓣移植能够有效改善淋巴水肿的臂围约有60%,手术后病患能够恢复淋巴水肿前的正常生活。

移植手术的难度在于,主刀医师在已经纤维化的肢体上,一针一针的接通动脉、静脉,但长庚过去10多年来,已成功为60名患者完成移植,其中一半为乳癌患者,技术不但独步全台,也受到国际肯定,陆续发表3篇研究论文刊登在知名医学期刊之上。