guǐ chuáng
Jiáchē ST6 [中国针灸学词典]
鬼床为经穴别名。出《备急千金要方》。即颊车[1]。鬼床为十三鬼穴之一。《备急千金要方》:“百邪所病者,针有十三穴……第七针耳前发际宛宛中耳垂下五分,名鬼床。”《针灸大成》指为颊车穴。
穴位 颊车 汉语拼音 Jiache 罗马拼音 Chiache 美国英译名 Cheek Chariot 各
颊车为经穴名(Jiáchē ST6)[2]。出《黄帝内经灵枢·经脉》。别名曲牙、机关、鬼床、齿牙、鬼林、臼关。属足阳明胃经[2]。颊车为十三鬼穴之一,鬼床[3]。颊即颊部,车即车舆,指下车(下颌骨),此穴在颊部下颌骨部位,故名颊车[2]。主治口眼㖞斜,颊肿,牙痛颊肿,齿痛,下齿神经痛,三叉神经痛,下颌关节炎,咬肌痉挛,腮腺炎,口噤不语,牙关紧闭,流涎,项强,面肌痉挛,痄腮,口疮,癫狂等。
曲牙(《黄帝内经素问·气穴论》),机关、鬼床(《千金翼方》)、鬼林[4]、齿牙[4]、臼关[4]。
《黄帝内经灵枢·经脉》:胃足阳明之脉……出大迎,循颊车,上耳前。
颊即颊部,车即车舆,指下车(下颌骨),此穴在颊部下颌骨部位,故名颊车[2]。
颊,古谓之辅。颊和辅是单指上颔骨,车是单指下颔骨。颊车穴以下颔骨可以转动处而命名。《说文》:“颊,面旁也。”《说文》:“车,舆之总名也。”牙下之骨亦名车。《左传·僖公五年》:“谚所谓辅车相依,唇亡齿寒者,其虞、虢之谓也。”《释名》曰:“颐,或曰辅车,其骨强,可以辅持其口,或谓牙车,牙所载也。”凡器物借轮轴以助力者,皆可谓车,所以载物。颊车即指下牙床骨,今之所谓下颌骨。《医宗金鉴》:“总载诸齿,能咀食物,故名颊车。”此穴在下颔角之前咬肌中,故因其所在部位之骨名颊车而为穴名。[4]
面[5]
标准定位:颊车在面颊部,下颌角前上方约一横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处[6][7]。
颊车位于面部下颌角前上方一横指,咬肌附着部,用力咬牙时,当咬肌隆起处是穴(《针灸甲乙经》)[8]。
一说在“耳后坠下三分”(《扁鹊神应针灸玉龙经》)[8]。
颊车位于面颊部,下颌角前上方一横指(中指)。即沿下颌角角平分线上一横指,闭口咬紧牙时咬肌隆起,放松时按之有凹陷处。正坐或侧伏取之[2]。
颊车穴在足阳明胃经中的位置
颊车穴的位置
颊车穴的位置(足阳明胃经)
颊车穴的位置(骨骼、血管)
颊车穴的位置(肌肉)
正坐或侧伏,开口取穴,在下颌角前上方1横指凹陷中。如上下齿用力咬紧,在隆起的咬肌高点处取穴。
颊车位于面颊部,下颌角前上方一横指(中指)。即沿下颌角角平分线上一横指,闭口咬紧牙时咬肌隆起,放松时按之有凹陷处。正坐或侧伏取之[2]。
沿下颌角角平分线上1横指,当闭口咬紧牙时咬肌隆起、放松时按之有凹陷处取穴[9]。
颊车穴下为皮肤、皮下组织、咬肌。有咬肌动脉。分布著耳大神经、面神经及咬肌神经。皮肤由下颌神经的下牙糟神经的末支-颏神经分布,该神经与面神经的下颌缘支相交通。针由皮肤经皮下组织,穿咬肌表面的深筋膜进入该肌。营养咬肌的动脉由上颌动脉分出的咬肌动脉,支配该肌的神经则由下颌神经发出的咬肌神经。
皮肤→皮下组织→咬肌[2]。
皮肤→皮下组织→笑肌→咬肌[7]。
浅层有耳大神经、耳颞神经(下颌神经分支)分布;深层有面神经下颌支、下颌神经咬肌支和面动脉分布[7]。
布有耳大神经、面神经及咬肌神经,并有咬肌动脉通过[8]。
颊车穴有疏风通络、利节消肿等作用[2]。
颊车穴有祛风清热,开关通络的作用。
颊车穴为足阳明胃经穴,位于面部口旁,故不仅可以治疗牙痛、颊肿、牙关不利,而且还是治疗面瘫的主穴。[9]
颊车穴具有祛风活络开关之功,对风中经络之口㖞及齿痛、颊肿、口噤不开有较好疗效[9]。
颊车穴主治口眼㖞斜,颊肿,牙痛颊肿,齿痛,下齿神经痛,三叉神经痛,下颌关节炎,咬肌痉挛,腮腺炎,口噤不语,牙关紧闭,流涎,项强,面肌痉挛,痄腮,口疮,癫狂等。
颊车穴主治口眼㖞斜、颊肿、齿痛、牙关紧闭、面肌痉挛[7]。
颊车主要治疗面颊、口齿等疾患:如口眼斜、牙痛颊肿、口噤、流涎、项强,以及下齿神经痛、三叉神经痛、下颌关节炎、咬肌痉挛、腮腺炎[2]。
颊车主治口噤不语,口眼斜,牙痛,面颊肿;面神经麻痹,三叉神经痛,腮腺炎等[8]。
下齿痛宜取之,若上齿痛,宜取下关[4]。
颊车穴主治颊肿,齿痛,口㖞,面肌痉挛,牙关紧闭,口噤不语;痄腮,口疮流涎[9]。
颊车为十三鬼穴之一,统治一切癫狂症。
五官科系统疾病:牙髓炎,冠周炎,腮腺炎,下颌关节炎,咬肌痉挛;
精神神经系统疾病:面神经麻痹,三叉神经痛;
其它:脑血管病后遗症,甲状腺肿。
一般斜刺0.5~0.8寸,或透刺地仓[2]。
直刺0.3~0.5寸;或沿皮刺1~1.5寸[8]。
直刺0.3~0.5寸,或向地仓斜刺1~1.5寸[7]。
直刺0.3~0.5寸,或平刺0.5~1寸[9]。
向地仓方向平刺0.8~1.5寸。以治面瘫,可采用滞针法,即向同一方向捻转不动,然后手持针柄向患侧牵拉。
可向地仓方向透刺以治疗面瘫[9]。
向上、下斜刺0.5~0.8寸,以治上下牙痛,局部酸胀并向周围扩散。
采用针刺方向直指病所,治疗上、下牙痛,局部有酸胀感,并向周围扩散[9]。
治疗上、下牙痛时针尖应刺向上齿或下齿;治疗咬肌痉挛时针尖宜向上刺[9]。
直刺0.3~0.4寸,局部酸胀。
可灸[2][9][7]。
艾条灸3~5分钟[8]。
温针灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。
颊车穴配翳风、合谷治疗急性腮腺炎[2]。
颊车配合谷,有泻阳明热邪的作用,主治牙痛,颞颌关节炎。
颊车配大迎、承浆、合谷治疗牙髓炎及急性牙周炎(下牙)[2]。
颊车配地仓、合谷,治口喁、齿痛、颊肿[9]。
颊车配地仓、合谷,阳白、攒竹,有祛风活血通络的作用,主治口眼歪斜,颊肿,齿痛。
颊车配下关、合谷,治颞颌关节炎[9]。
颊车透刺地仓,治面瘫[9]。
《针灸甲乙经》:颊肿,口急,颊车痛,不可以嚼,颊车主之。
《铜人腧穴针灸图经》:治牙关不开,口噤不语,失音,牙车疼痛,颔颊肿,颈强不得回顾。
《针灸大成》:主中风牙关不开,口噤不语,失音,牙车疼痛,颔颊肿,牙不可嚼物,颈强不得回顾,口眼㖞。
《类经图翼》:颊车、地仓、水沟、承浆、听会、合谷,主口眼㖞钭。
下颌关节损伤:颊车配下关,针刺治疗效果好。
面瘫:颊车是治疗面瘫的常用穴,可针、可针灸并用,可电针,均能改善患者口角歪斜。
镇痛作用:电针颊车对三叉神经痛有明显的镇痛效应,实验表明,针刺对三叉神经脊束核痛敏细胞的诱发放电有明显抑制作用[9]。
治疗颞颌关节紊乱症:临床报道,以颊车、下关、合谷、内庭为主穴,配承浆、听会、翳风、太阳,采用透刺法有较好效果[9]。颊车配下关、合谷、内庭,治疗250例,有较好疗效。
对甲状腺功能影响:针刺颊车,组织学检查可见甲状腺功能低下,提示对甲状腺功能亢进患者有治疗效应[9]。