胸膜炎分为结核性胸膜炎和化脓性胸膜炎两种类型。
1. 结核性胸膜炎
典型症状：
起病急，初期有午后低热、盗汗、乏力和消瘦，出现结核中毒症状。
初期胸痛，积液增多后疼痛减轻，表现为刺激性干咳。
重要体征：积液时，患者胸廓饱满，呼吸减弱，叩诊呈浊音，语颤和呼吸音可能减弱或消失。
辅助检查：
血常规：早期白细胞略增，血沉加快，痰液可能检出结核菌。
胸液检查：渗出性，草黄色，比重高，蛋白含量大于30g/L，利凡他试验阳性。
结核菌素试验：阳性，X线可见中下肺野密度增深，少量积液则表现为肋膈角变钝。
2. 化脓性胸膜炎
常见于肺部感染并发症，如急性炎症或结核继发感染、腹腔感染等。
典型症状：畏寒、高热、胸痛、气促、咳嗽，局部胸壁红肿、压痛。
辅助检查：白细胞计数显著增高，X线与胸腔积液相似，穿刺积液为脓性，可做细菌培养。
慢性脓胸是急性脓胸未得到有效治疗的结果，持续时间超过三个月。
症状：慢性病容，消瘦，持续发热，可能有杵状指（趾）。
胸部表现：咳嗽、咳痰、气促、胸痛，患侧胸壁凹陷，活动受限。
辅助检查：X线可见胸膜增厚、胸廓塌陷、肋骨挤拢和横膈抬高等特征。
扩展资料胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。