痛风病人的饮食要注意什么？

Question

如题所述

Answer 1

痛风是因为体内的尿酸过多，沉淀在关节里所引起的慢性疾病。发病期，通常会出现手指、脚趾、手腕、膝盖等处关节肿胀发炎的症状，并且产生剧烈疼痛；一般而言，症状或许在几天内就会消失，但是并不表示已经痊愈，如果未尽早就医接受治疗，则不仅从此恶疾缠身，而且发病部位也会加速扩散，最后将使关节严重退化变形。

1.痛风成因

对于痛风病患者而言，发病时的难受真可用痛彻心肺来形容。然而，究竟是什么原因使尿酸增加而导致痛风的呢?一般人可能认为与饮食有关，其实并不尽然。因为痛风主要是人体对尿酸的代谢失调所致。尿酸的产生，是与一种叫作“卟啉”的化学物质有关；人体内的卟啉，有些原本就存在于细胞核中，有些则是从食物中摄取而来的。在正常的情况下，卟啉经过肝脏酵素的作用，将其代谢之后，最后则形成尿酸，再经由肾脏将其从尿液中排出体外。

在卟啉代谢的过程中，如果肝脏的酵素作用过于旺盛，生成的尿酸就会增高；或者如果肾脏的功能出现问题，尿酸的排出量减少，自然也就囤积在体内。一旦出现这种异常现象，血液中尿酸浓度逐渐增高，而尿酸结晶就会沉积在关节部位，导致痛风。

所以一般认为痛风是食物造成的，其实并不正确，而且人体本身的卟啉代谢所产生的尿酸，本来就远比食物中的卟啉多。因此，痛风基本上是新陈代谢系统的疾病，必须通过药物来加以治疗；饮食控制，只是避免或降低发病率，并无法做到不药而愈。

2.适当饮食是关键

事实上，血液中尿酸数值增高，不一定会得痛风，但是痛风病人却都有尿酸增高的现象，因此，限制含有高卟啉的饮食，尽量减少尿酸生成，仍是药物治疗时必要的辅助手段。一般动物性食品，包括肉类、内脏类、海产类，都是高卟啉食物，而植物性的香菇、芦笋、豆苗、豆芽以及乳酸饮料，含卟啉也较高，都应该少吃。相反地，牛奶和蛋类则为低卟啉的蛋白质食物，可以成为限制饮食后的优良蛋白质来源，此外，各种蔬菜水果通常含有较低卟啉，更是应该多吃的食物。

值得注意的是，临床上发现大多数的痛风患者，都有体重超重的问题，而肥胖者罹患痛风的几率也较一般人大。因此，维持理想体重相当重要。然而，痛风患者减肥时，必须注意采取渐进方式，绝对不能操之过急，因为急剧的减肥方式，反而会使尿酸浓度过高，导致病情恶化。

此外，酒精更是诱发痛风的一大因素，因此建议痛风患者还是趁早戒酒；而多喝水则可以稀释尿液，帮助尿酸排出；至于摄取过多的维生素C、烟碱酸及果糖，有增加尿酸生成的可能，患者也应注意。大多数的补品(包括鸡精)都是蛋白质食物，通常也是高卟啉食品，对于痛风病患恐怕是弊多于利。

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Answer 2

痛风的发作常常与大吃大喝有关。因为美味佳肴常含有高嘌呤，高嘌吟最终分解代谢产生高血尿酸。因此，调节饮食构成是预防痛风发作的重要环节。痛风病人应少食中嘌吟食物，不食高嘌呤食物。这样可以降低血尿酸水平，而不至于产生尿酸盐结晶，从而使关节组织免受损伤。一般饮食分为高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三类。
每100克食物嘌呤含量小于50毫克的有:
五谷类:米、麦、高梁、玉米、马铃薯、甘薯、面条、通心粉;
蛋类:鸡蛋、鸭蛋、皮蛋;
奶类:牛奶、乳酪、冰琪琳;
饮料:汽水、巧克力、可可、咖啡、麦乳精、果汁、茶、蜂蜜、果冻;以及各种水果、蔬菜和油脂
等。
每100克食物中含50毫克-150毫克嘌呤的为中嘌呤:
肉类:鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、鱼、虾、螃蟹;
豆类:黑豆、绿豆、红豆、花豆、碗豆、菜豆、豆干、豆腐以及笋干、金针、银耳、花生、腰果、芝麻等。
每100克食物中含150毫克~500毫克嘌呤的食物为高嘌呤:
豆苗、黄豆芽、芦笋、菜花、紫菜、香菇、乌鱼、鲨鱼、鳕鱼、海鳗、动物肝、肾、肠等、蚌蛤、干贝/带鱼、扁鱼干、沙丁鱼、蛤蜊、牡蛎、链鱼、鸡汤、肉汤等。
每100克食物中大于500毫克嘌呤:小鱼干、乌鱼皮、酵母粉等。

Answer 3

您好。调节饮食，限制心，肝，肾，脑，鱼虾类，肉类，豆制品摄入，严禁饮酒，适当运动，每天多饮水，每天在2000ml以上。其次，急性期可口服秋水仙碱，或者双氯芬酸，慢性期服用抑酸药，如别嘌呤醇。

Answer 4

病人每日主食应以细食精粮为主，各种粗粮中的嘌呤含量明显高于上述细粮，例如玉米、高梁、小米、黑面粉、糙米、中熟米、荞麦、燕麦片、黑面包、山芋干等。这点与糖尿病人恰好相反，糖尿病人宜吃吃纤维成分较多的粗粮类。如果痛风病人同时有糖尿病，则仍以吃细食为主，纤维类食物可用蔬菜代替。大多数蔬菜嘌呤含量较少，尤其是萝卜、黄瓜、胡萝卜、茄子、西红柿、卷心菜、山药、大白菜、包菜、海带、土豆、茭白、丝瓜等含量很少，花菜、四季豆、豆角、芹菜、蘑菇、木耳、大蒜等嘌呤含量也较少。嘌呤含量较多的蔬菜有菠菜、韭菜、扁豆、豌豆、大豆、黄豆及其制品、大叶青菜(小菜秧除外)、青椒等。
痛风病人饮食的详细介绍，请查看下面提供的参考资料。

Answer 5

痛风的治疗
1、治疗痛风的原则和目的
治疗痛风的原则是：合理的饮食控制；充足的水分摄入；规律生活制度；适当的体育活动；有效
的药物治疗；定期的健康检查。
临床治疗痛风一般要求达到以下目的：
（1）尽快终止急性关节炎发作；
（2）防止关节炎复发；
（3）纠正高尿酸血症，防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症；
（4）防止肾脏的尿酸结晶石形成；
（5）预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。在临床上，要根据不同病期的病
情进行针对性处理，选择最佳治疗方案。
2、一般治疗
包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定
期检查等方法。
3、
痛风性关节炎急性发作期的治疗
痛风病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，其最有效的药物是：秋水仙碱，其他药物还有消
炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱，但副作用也是最大的。中药有：清痹通络药
酒。
4
、痛风间歇发作期的治疗
间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值（6.5毫克/分升），保护肾脏功能，防止痛风性肾
病。为此除坚持一般治疗外，最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合
成的药物只有别嘌呤醇，而促进尿酸形成的药物有丙黄舒，痛风利仙等。中药有：复方伸筋胶囊。
5
、慢性痛风性关节炎期的治疗
痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作，损伤肾脏及关节功能，对痛
风结石较大者可进行手术切除。
6、
痛风病晚期的治疗
晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病，对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症，使尿酸长期维
持在正常水平，保护肾脏，防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感
染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。
中医对痛风的治疗
传统上对痛风的治疗有西医和中医两种，西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛.中医治
疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法，加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。
急性期辨证为湿热内蕴，治宜清热利湿为主；缓解期辨证为瘀血阻络，
治宜活血通络为主。目前治
疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。
痛风的注意事项
痛风病人除在医生指导下应用适当药物外，在日常生活中还应注意以下几点：
(1)饮食方面：①猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高，应尽量不吃；鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。②多饮水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。③避免暴饮暴食或饥饿。④节制烟酒，尤其不能酗酒。⑤不喝浓茶、咖啡等饮料。