第1个回答 2013-11-02
。尿失禁带给女性难以名状的痛苦，女性尿失禁是严重影响妇女患者生活质量的一种疾病。女性尿失禁严重地影响了患者的工作和生活，给患者带来焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪，使她们容易产生孤独感，甚至出现抑郁症。 尿失禁已成为世界五大疾病之一。尿失禁是一种症状，指尿液失去控制而不由自主地流出。人正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的，所以，任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降，都会造成尿失禁。那么，女性尿失禁有几种呢？女性最常见的尿失禁包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁及压力急迫混合性尿失禁。压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。这是妇女中最常见的尿失禁类型。各年龄段女性均可发病，尤其是生过孩子的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者。妇女年老绝经后，由于缺乏雌激素，导致尿道变薄，使通过尿道的阻力减小，尿失禁更加多见。 急迫性尿失禁指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿路感染。 压力性和急迫性尿失禁通常在女性中同时存在，也就是常说的混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道较男性的短，平均只有3-5cm；盆骨宽大，肌肉支持力弱；尿道括约肌松弛；妊娠和分娩对盆底肌肉造成的损伤；中年以后妇女雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩；手术对盆腔造成的解剖学改变等等。 另外，由于经常漏尿，长时间的尿液侵蚀刺激，会导致外阴皮肤红肿、痒痛，甚至感染溃烂，引起泌尿系统炎症、结石，严重者还会影响肾脏功能。患病的女性也对性生活产生恐惧，影响了夫妻关系。本回答被提问者采纳
第2个回答 2023-03-10
在盆底治疗的过程中，会有一类情况：一开始没有漏尿现象，经过检查医生建议做盆底康复治疗，经过一段时间的治疗后，反而出现了漏尿情况。这种情况很容易让用户对盆底治疗产生质疑，认为因为治疗不当引起了漏尿。
这种情况一般是隐匿性尿失禁。有脱垂或膨出的患者易出现隐匿性尿失禁，尿液会不自主地流出，但这种情况的尿失禁一般会被盆腔的器官脱垂掩盖——器官脱垂，尿道反折，下尿路梗阻，尿频尿急尿不尽尿液不受控制，但漏尿不容易看出。
经过治疗后产生效果，盆底肌力提升，当脱垂或膨出缓解，原来尿道返折已经改善，使尿道返折变小或消失后，漏尿的症状就会出现或加重，漏尿症状出现，又叫“倾倒”现象。
正常情况下尿道位于耻骨联合下方向前下方向走行，几乎呈水平方向，使尿道前后壁紧贴，尿道官腔闭合，控尿功能得以实现。
若起支持作用的“吊床结构”松弛，不足以提供有效的支撑，腹压增加时尿道不能增加对抗力正常闭合，就会发生尿失禁。
若盆底“吊床结构”进一步松弛，膀胱及阴道前壁脱垂，导致尿道正常解剖位置发生改变，尿道受压，产生更小折角，反而不表现出漏尿的情况。
治疗过后，盆底肌力提升，膀胱解剖位置也有恢复，膀胱后角位置抬高，就再次出现尿失禁的症状。
所以患者在治疗后出现漏尿，是疾病转归过程中的正常现象，大概率是好转的表现，应该继续治疗。如仍有疑问，可去医院检查请医生进一步诊断分析原因。
有人存有侥幸心理认为隐匿性尿失禁既然不会漏尿就不用管，实际上这类患者若不及时进行盆底康复治疗，脱垂程度持续加重，尿道折角继续渐减小，将导致下尿路梗阻，尿失禁症状会转变为排尿困难。
隐匿性压力性尿失禁多出现在单纯的脱垂修复后，通常需要再采取抗压力性尿失禁的手段，仿生物电刺激疗法在临床治疗中使用较多，有着不错的反馈效果，是可以持续坚持的修复方法。
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