在膀胱癌的诊断与治疗领域，经尿道膀胱肿瘤电切（Transurethral Resection of Bladder Tumor, TURBt）是一项至关重要的技术。作为非肌层浸润膀胱癌的标准疗法，TURBt凭借其微创性和精确性赢得了临床的广泛认可。在实施过程中，医生会采用电切镜，配备高频电外科发生器，确保在全身麻醉、硬膜外麻醉或腰麻的状态下，对肿瘤进行细致的切除。
手术步骤包括：首先进行全面的膀胱镜检查，评估肿瘤的大小、位置、数量以及输尿管口和喷尿情况。一旦确定了目标，医生会进行精确的切除，切除范围需覆盖逼尿肌层，以确保有足够组织供病理判断，同时切除边缘要扩大至肿瘤外2-3厘米，确保无残留病灶。
然而，TURBt并非十全十美，其碎屑式的切除方式可能与外科手术切除肿瘤的完整理念有所冲突。整块切除，尤其是Enbloc切除技术应运而生，它旨在克服TURBt的局限。Enbloc切除从肿瘤底部开始，采取针状电极、纽扣电极、激光或水刀等工具，完整切除肿瘤，避免了种植风险，同时也使得病理诊断更为精确，复发率显著降低。
不过，Enbloc切除并非适用于所有膀胱肿瘤，其适用性取决于肿瘤的大小、位置和数量等关键因素。理想的Enbloc切除需要外科医生对患者的具体情况有深入理解，并结合临床判断来决定最适合的治疗策略。
在选择最适合的治疗方式时，与泌尿外科专家的沟通和专业评估是至关重要的。如果你正在面临膀胱肿瘤的治疗抉择，记得咨询专业的泌尿外科医生，如三次元水管工（刘晟骅 上海十院泌尿外科），他们将提供最个性化的建议和治疗方案。