依据健保署统计,国人平均每年门诊就医次数达15次,而美国只有3.5次,是台湾人的健康情形比美国人糟很多吗?答案显然是否定的。医疗相对普及便宜与多数民众身体微恙就喜欢去医疗院所,才造成这么悬殊的差异。
儿童也是如此,尤其是6个月到6岁间,是家长最头痛的时期。除了要喂养、教育小孩,这时又常受到各种传染病的威胁,动辄感冒或肠胃不适,是寻求医疗协助的高峰期。以下整理小朋友常见的9种病症,分析可能的原因,减少焦虑之后,会发现很多情形也可以在家里先观察处理。
【病症1、发烧】
简单的说,腋下温度超过摄氏37.5度,或耳温〈肛温〉超过38度,就是发烧。
发烧的原因
衣服穿太多、环境温度过高、热衰竭或中暑、感染〈包括病毒、细菌与霉菌等〉、癌症、药物〈包含疫苗〉与代谢疾病〈如甲状腺机能亢进〉等。
发烧的处理
轻微的发烧可以提升身体的抵抗力,可以不急着处理。当然寻求发烧的原因,对退烧的处理是有助益的。例如一般疫苗注射后的发烧,出现在当天或隔天(但是周岁之后打的水痘与麻疹、德国麻疹、腮腺炎的三合一疫苗,可能出现发烧或红疹的时间却在打完疫苗5到12之间,为例外),且很少持续超过48小时,所以若打完预防针之后发烧超过48小时,还是要寻找其他原因。
若孩子曾经发烧合并痉挛,或是发烧引起食欲差、活动力下降,可以给予退烧。包括温毛巾擦拭身体,帮助散热。多喝水,多小便,帮助排热。另外家中若有常备的退烧药(包含药水、药丸或塞剂),也可根据病童的体重给予适当的剂量。
何时须就医
发烧超过48小时、第一次发烧时抽搐(可能是热痉挛或脑膜炎等)、发烧后活力与食欲大降、有任何生命征象不稳的情形(包含呼吸急促、退烧后心跳仍然很快、长时间没有小便、意识改变等)。
【病症2、流鼻涕(鼻塞)】
流鼻水的原因
最常见是上呼吸道感染,也是过敏(接触尘螨、灰尘或花粉等过敏原之后)的表现。
流鼻水的处理
上呼吸道感染,主要还是靠自己的免疫力来战胜病毒。当鼻水影响到作息,或鼻塞到不得不张口呼吸,也可使用生理食盐水洗鼻子,或利用温毛巾温暖鼻子与周边,让呼吸较顺畅。
何时须就医
假使上述方式仍无法改善,可找医师协助,大多数医师会开立抗组织胺药物减少鼻水分泌,也可能再加麻黄素类药物舒缓鼻塞。当鼻涕变浓稠,合并发烧、鼻子周边疼痛、耳朵痛或剧烈头痛时,就要当心可能合并鼻窦炎、中耳炎、甚至是脑膜炎。此时需要医师仔细检查,确诊后给予10天以上抗生素(视严重程度,选择口服或静脉注射抗生素)。当然,脑膜炎是需要住院治疗的。
【病症3、咳嗽】
咳嗽的原因
大多数孩童咳嗽源于呼吸道感染(可合并鼻水或发烧)。进食后突然咳嗽代表可能呛到。早晚咳嗽比其他时段明显表示可能是气喘。咳嗽合并胸痛的青少年要当心是气胸。另外,超过四周的咳嗽称为慢性咳嗽,可能与气喘、异物吸入、肿瘤有关,也可能是不自主抽动症合并咳嗽/清喉咙(轻微的妥瑞氏症)。
咳嗽的处理
由于大多咳嗽来自上呼吸道感染,只要多喝温开水,多休息,减少冷饮即可。在4、5岁以上孩童出现不自主抽动症合并咳嗽/清喉咙,只须观察即可,这种咳嗽睡着后就消失,与呼吸道感染的咳嗽不同。
*完整文章内容请参考:【育儿生活】2017年11月号。goo.gl/Hpe2To