2021医疗卫生护理知识:常见妇产科诊疗技术及相关护理

如题所述

第1个回答  2022-11-07

常见的妇产科诊疗技术有很多, 天津卫生人才网 专家本次主要围绕会阴切开术、胎头吸引术、产钳术以及剖宫产术的相关内容来进行讲解和说明。

(1)会阴切开术:这是最常用的一种产科手术。此类方法应用十分广泛,一般适用于初产妇行产钳术、胎头吸引术、臀位助产术,或者也可以用于缩短第二产程,避免产妇出现软产道裂伤诱发产后出血。在手术之前,先向产妇讲解相关注意事项,并且在手术过程中密切监测产程进展,指导产妇正确应用腹压。术后嘱患者采取右侧卧位,保持会阴部清洁干燥,当会阴切口明显肿胀伴疼痛时,用50%硫酸镁或者95%乙醇湿敷,配合切口理疗,促进切口愈合。

(2)胎头吸引术:胎头吸引术是将胎头吸引器置于胎头,形成一定负压后牵住胎头,通过牵引协助胎儿娩出的一种技术。适用于需要缩短第二产程、有剖宫产史者或者瘢痕子宫、不宜过分屏气加压的病人。但是不宜经阴道分娩或者宫口未开全、胎头未达阴道者不可以使用此类技术。在进行此类手术时一定要注意,吸引器的压力适宜,若压力过大, 容易造成胎儿头皮受损,压力不足则容易滑脱。牵引时间不应超过20分钟,在生产完毕后,留产妇在产房观察2小时,密切监测生命体征变化。对于新生儿,出生后观察有无头皮损伤和颅内血肿的表现。给新生儿立即肌注维生素K1,预防出血。

(3)产钳术:产钳术是用产钳牵拉胎头以娩出胎儿的手术。适用于胎头吸引术阻力较大而失败者,但是如果已经出现死胎、胎儿畸形则不可用此类技术。此类技术在护理工作中,需要注意的就是在放置及取出产钳时,要指导产妇全身放松,张口呼气。产钳扣合时,立即听胎心,及时发现有无脐带受压。术中观察产妇宫缩及胎心变化,为下肢麻木和肌痉挛的孕妇做局部按摩。

(4)剖宫产术:剖宫产术是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。手术适宜能让母婴转危为安,但也存在出血感染和脏器损伤的危险,故决定使用剖宫产手术时应慎重。一般情况下,此类手术适用于头盆不称、产力异常以及妊娠合并各种并发症的产妇。在进行此类手术前,嘱患者在术日晨禁食禁水并且留置尿管,可以让产妇取侧斜仰卧位,防止仰卧位低血压综合征的发生。在手术过程中密切监测产妇生命体征变化,同时密切监测导尿管是否通畅。当刺破胎膜时,注意产妇有无咳嗽、呼吸困难等表现,监测羊水栓塞的发生。在术后,观察孕妇子宫收缩及阴道流血情况,术后24小时取半卧位,以利于恶露排出。指导产妇早期下床活动,根据孕妇肠蠕动恢复情况指导患者进食。指导产妇在出院后落实避孕措施,避孕至少两年。如无异常,则在产后42天去医院进行健康检查。如有发热、腹痛、异常阴道流血需要告知产妇应立即去医院就医。

在护理工作中,我们要根据不同的诊疗方法,给予不同的护理措施。同时间由于此类孕妇可能会存在紧张的情绪,所以我们也要密切观察产妇的心理变化,做好心理护理。