白映俞医师 ：大家好，今天来到我们照护线上现场的是泌尿科的苏士铭医师。我们都听过说有子宫镜、膀胱镜，还有腹腔镜、胸腔镜这些等等的镜检。其实很多人会写信来问我们说，到底医生跟我说要做一个膀胱镜，这是什么意思？今天请泌尿科的苏医师来解释一下。
苏士铭医师 ：膀胱镜，其实是泌尿科医师已经用了很多年的一个内视镜检查。顾名思义，就是把一枝内视镜伸到病人的膀胱里面，然后去端详膀胱里面的构造有没有什么异常。膀胱镜这个检查，在泌尿科医师来说是刚开始受训的住院医师就可以上手的检查，所以它是一个，虽然是侵入性，但相对来讲是一个比较不会那么复杂的检查。
白映俞医师 ：到底什么时候我们会建议病人需要做膀胱镜检查呢？
苏士铭医师 ：膀胱镜的检查虽然相对不会很痛苦，不过一般我们还是要有一些适应症，最常建议病人要做膀胱镜的情形，就是说我们高度怀疑膀胱里面有一些像是恶性肿瘤，或有些病人表现出很像间质性膀胱炎，这些需要在膀胱镜，直视膀胱下，才能做正确的诊断。所以在门诊，如果病人他是因为无痛性血尿来，临床上又高度怀疑他是膀胱癌的病人，我们就会建议病人安排个膀胱镜，直接在膀胱镜下，看整个膀胱的构造。
白映俞医师 ：做膀胱镜，病人需要先住院，先禁食不吃东西吗？
苏士铭医师 ：这个检查其实在局部麻醉下就可以做，一般是不需要空腹，也不需要住院。有一些病人他比较紧张，或一些男病人，他有摄护腺肥大，做膀胱镜的时候，可能因为摄护腺的关系比较不舒服，所以有时候我们会让病人稍微睡一下，那时候可能就需要禁食个几个小时。一般来讲，做完检查，麻药退了以后就可以直接离开医院或诊所，不需要另外住院。
白映俞医师 ：所以绝大部分的人都是不需要禁食，也不需要全身麻醉，只要局部麻醉就可以接受这样的镜检。仔细来讲，医生要怎么做膀胱镜？
苏士铭医师 ：到了膀胱镜检室的时候，我们会先帮病人消毒，接着打局部 *** ，从尿道口进去。等麻药大概五分十分作用以后，膀胱镜就可以直接经过尿道到膀胱里面。女生的话，因为女生的尿道比较短，大概一进尿道口，就马上到膀胱了；男生因为尿道比较长，而且有摄护腺这一段，所以男生的检查过程会稍微比较不舒服。
白映俞医师 ：会在过程之中做切片吗？
苏士铭医师 ：如果有发现像是膀胱癌之类的东西，我们可能会用一个夹子稍微夹一块，来做病理切片，这个过程其实也不会特别不舒服。
白映俞医师 ：做完检查之后，回去有没有什么需要注意的事项？因为很多人听到做完检查之后就回家，反而会担心，回家后会不会遇到什么事情？
苏士铭医师 ：大部分的病人其实都还OK，少数的病人做完膀胱镜，会有血尿的情形。这类血尿，其实多喝一点水就可以排干净。
白映俞医师 ：不会到血块的程度，就是会有一点点小便红红的情况。
苏士铭医师 ：所以不用特别担心。
白映俞医师 ：今天很高兴，邀请到泌尿科的苏士铭医师来为我们讲解膀胱镜，希望大家对膀胱镜有更多了解。
苏士铭医师 ：谢谢大家！
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