作者＼林正权 妇产科医师
一位国二生，15岁，月经一直没来，再加上最近2天肚子一直在痛，母亲担心而带来诊间，母亲接着说，她班上有十位女生，她们都来了，只剩下她一位，不知道为什么？真担心！
我一看她女儿，长的蛮清秀的，外表看来没什么不对，也没有皱眉头或痛苦的表情，所以安慰着她说，没关系，再等一年看看，若到16岁，仍然还不来，再带她过来。
我们先看她为什么会肚子痛，我先请护士小姐量体温，母亲说，是啊！前几天，她喊左边 *** 痛，有带给内科看，也吃了药，就减轻了。这一年，也发生好几次肚子痛，也带给几位医生看（不是妇产科）都说肠胃炎，有吃药，也是一时而已，嗯，我说了解。
体温显示正常后，我说我们要照腹部超音波看看，一照之下，虽然小女孩并无涨尿，但约略可以看到一个大肿瘤在那里。
我心里暗着急，糟糕！有瘤，但再仔细看一下，瘤呈全面毛玻璃状，很像巧克力囊肿。我心想，不对呀！她才国二生而已，无论如何，这种年龄的女孩，不应该有那么大的巧克力囊肿？
何况她还没有月经，我再看一次萤幕，心猜着，会不会是子宫积血？
越看越像，但还不敢冒然下诊断，母亲在旁一直催问道，怎么了？怎么了？我没有直接回答，仅告诉她说我想再看仔细一点找原因，但需内诊，不会破坏处女膜，请放心！
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她答应后，我就请护士帮忙，让小女生在内诊台上定就位，我一看， *** 口鼓起一小球，内有紫色状，我马上说处女膜没破，它将经血留在里面，小女生不是没月经，这也是她腹痛的原因，需马上安排开刀，她答应了，第二天，将刀顺利开完，吸出来的经血，约有350CC。
*** 的构造不是一体成型，它是分上下两部份各自独立完成，上半部与子宫连结同时进行，它们是胚胎时期（约怀孕10周左右）由两条有如油条的穆勒管从往身体外侧往中间靠拢，之后中间连合线融解成中空腔室，就形成子宫上半段 *** ，因此子宫若发育不好，如无子宫，就会连带 *** 上半部也会消失。
可是下半部 *** 则一开始发育时，就有一个像咖啡纸杯的形状摆在那边，杯底在胚胎较大时，中间会自动溶解成一个圆洞，这就是 *** 的出口，剩余的边缘就是未来的处女膜。
若溶解不顺利，处女膜就有各种形状，如网状，如细洞，但也有一开始就溶解失败的，这就是闭锁性处女膜。为什么会溶解失败，据我的临床观察，是处女膜本身太硬太厚的关系，这是先天的。
女孩的初经约落在11岁左右，但随着经济水准的提高，营养的改进，有的初经会提早到9岁，若未满九岁就太早了，可是 满16岁初经也没见到半点踪影也不行，都是需即时看医生的 。
月经来时，会经过 *** 排出体外， 若处女膜闭锁，经血排不出去而积在 *** 处是不会痛的，可是 *** 填满了，要换屯积在子宫腔内，子宫会反抗收缩引起腹痛 ，这时才会引起大人的注意，不过腹痛常会被误以为是肠胃发炎，等到腹部有肿起来，或腹痛剧烈，才会转到妇产科。
子宫的伸缩性很强，各位可以从每位孕妇都可以生下约3400公克的小孩就可得知，但小孩的子宫能力也不遑多让，我开刀的小女生，吸取到的经血有350CC，但外国的医学杂志报导有吸到2400CC的案例，而最高记录是3000CC。
小孩的身躯还小，子宫体积增加一点点，就会很快占满了整个腹部腔室，因此也就会对腹腔内其他器官产生挤压效应，尤其是泌尿系统，这又是造成另一种伤害，是不好的现象，各位家长不得不慎。
闭锁的处女膜除了会积经血外，也会积水。 不过它是发生在初经以前，而且大多集中在3岁之前，原因是子宫颈上面原本就布满了会分泌黏液的腺体，它很像额头上的粉刺构造，生下来6个月大时功能就开始运转。
有些小女生的腺体功能较旺（有专家认为是母亲残留的雌激素 *** 引起的），又刚好碰上处女膜闭锁，所以 *** 很容易积蓄水分， *** 积满了，换子宫也积水，此时就会肚痛。
因3岁左右的小女孩还不会用言语表达，只以哭或闹反应，这种动作很令家长紧张，带到小儿科看时，又找不到病因，因此 建议此时若发现小孩小腹有微微隆起，应去看她的处女膜有没有开口？ 虽然处女膜闭锁发生率不高，约2000位女生才有一位，但还是检查一下较放心。
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若没有开口的话，就该换到妇产科就诊了！这里要特别提一点，就是 小女孩子宫积水的事，并不会发生在未出生前的胎儿时期。
要治疗此症是很简单，只要 在闭锁的处女膜上用刀划个十字形就好了 ，但这种刀法，日后不久很易愈合，所以 专家都建议切个洞洞较好，不过这个适用于较大约9岁之后的女孩 ，小小女生因血管细，不易打静脉血管上麻醉，所以简单划开就好，日后若有愈合再说。
为了避免后遗症，建议家有小女生的家长，替她洗屁屁时，应顺便检查 *** ，看 *** 是否有开口？若无的话，也不要紧张，等到9岁之后，再会诊妇产科医生，安排开刀时间，早一点处理，免得月经来了，疼痛症状都出现了，才匆匆忙忙寻医治疗。