第1个回答 2019-01-06
由于腿部沉重，到睡前观察脚面发现灰青色，血管浮出明显，换诊：诊断过程不清楚，大体是健脾祛湿活血逐瘀，生黄芪30g木瓜12g当归30g丹参30g三棱6g莪术6g水蛭3g地龙6g茯苓18g泽泻12g鸡血藤30g首乌藤30g钩藤15g（一袋后煎）生甘草9g陈皮12g山药12g川芎10g赤芍9g蝉蜕6g冬瓜皮12g薏苡仁12g党参30g茯苓皮12g川牛膝12g远志12g，2诊症状如前，视物发暗，小便黄（字看不清了，自已感觉舌质淡红，舌周苔白厚腻舌中与根部发黄更加厚有粉尘感上面有红点）生黄芪30g木瓜12g当归30g丹参30g三棱6g莪术6g水蛭3g地龙6g茯苓18g泽泻12g鸡血藤30g首乌藤30g钩藤15g（一袋后煎）生甘草9g陈皮12g山药12g川芎10g补骨脂9g蝉蜕6g冬瓜皮12g薏苡仁12g党参30g茯苓皮12g川牛膝12g远志12g百合12g菟丝子12g淫羊藿12g，3诊同前：生黄芪30g木瓜12g当归30g丹参30g三棱6g莪术6g水蛭3g地龙6g茯苓18g泽泻12g鸡血藤30g首乌藤30g钩藤15g（一袋后煎）生甘草9g陈皮12g山药12g川芎10g补骨脂9g蝉蜕6g冬瓜 皮12g薏苡仁12g党参30g茯苓皮12g川牛膝12g百合12g菟丝子12g淫羊藿12g桂枝6g，
换诊：头晕乏力耳鸣阳痿早泄失眠多梦四肢畏冷大便溏结（后面字看不清）诊断就是湿热郁滞。1诊用药：法半夏10g厚朴花10g蚕沙10g鸡血藤20g炒枳壳10g蝉衣10g炒僵蚕10g郁金10g焦三仙各10g丝瓜络10g桑枝20g赤、白芍各10g炒槐花10g炒枣仁30g合欢皮10g水红花子10g桑寄生10g生薏米30g茯苓15g炙香附15g。2诊血压100/80mmHg，阳痿症状稍有改善，于症状同前，用药：蝉衣10g僵蚕10g郁金10g茯苓15g香附15g赤、白芍各10g生地10g丹皮10g炒枣仁30g竹茹10g炒枳壳10g桑枝20g鸡血藤20g白蒺藜15g焦三仙各10g水红花子10g珍珠母30g（先下）；3诊：腿凉、眼视物昏花加重用药：蝉衣10g郁金10g鸡血藤20g生地10炒枳壳10g珍珠母30g（先下）香附15g焦三仙各10g桑枝20g赤、白芍各10g川芎15g当归10g茯苓10g生黄芪20g炒枣仁30g旱莲草10g。4诊：眼睛看东西发暗稍有好转，视物发花加重，手脚发凉易出汗，大腿内侧静脉血管稍有疼痛，触摸偶有条索感。用药：鸡血藤20g蝉衣10g郁金10g半夏曲10g生黄芪20g桑枝20g枸杞子10g菟丝子10g大腹皮10g厚朴花10g生薏米30g香附10g焦三仙各10g茯苓15g 炒枣仁30g夜交藤10g丝瓜络10g。