脖子长了一个小肿块,会不会是癌症?

如题所述

第1个回答  2022-09-26

阿明最近摸到脖子上有一颗肿块,因为非常小、大概才小指头那么大,所以他也没特别注意,觉得过几天就会自己消了。但没想到隔了好几个星期,肿块不但没有消,还越来越大,他也不知道要看哪一科医生,还在想到底应该怎么办。

脖子长了一块肿肿的

脖子上有什么变化,因为可以看得到、摸得到,所以通常可以在第一时间就发现,但是脖子上长了一块肿块,到底是什么原因、要不要看医生,大部份人都搞不清楚。「反正不会痛,再看看吧!」是很多人的心态,或是自己吓自己、认为一定是癌症而不愿意就医,其实没这个必要。

像是成大医院一般外科主治医师洪健龄就表示,他曾经收治过一名68岁的先生,半年前就已经发现自己脖子上有肿块,而且是「硬块」,但他认为过段时间就会消失,没有特别注意;一直到声音都已经被压迫到沙哑、才来就医,结果确诊是甲状腺癌。

虽然并不是所有的肿块都是癌症,但癌症几乎没有特别的症状,所以很容易被工作压力轻忽掉, 尤其甲状腺癌是内分泌的癌症,有内分泌失调、受到环境荷尔蒙影响、工作压力造成压力荷尔蒙失调,或是本来就有代谢性疾病,像是代谢症候群、糖尿病,就是甲状腺癌的高危险群 ,近年来甲状腺也从国人癌症排行榜的20名外,上升到20名内,女性癌症甚至已经上升第5名。

脖子的肿块要怎么判断

其实无论是哪个部位的肿块,都可以从时间、大小、形态来做初步的判断,不需要过度的猜测或是害怕,但也不能轻忽。而一般来说,脖子的肿块大致上可分为先天性疾病、发炎、良性肿瘤、恶性肿瘤四类,医师在问诊时,也会先透过触摸来初步筛选是否为恶性肿瘤。

先天性疾病

先天性的颈部肿块生长大约要7年左右,虽然称为「先天性」,但因为生长非常非常缓慢,不一定会从小时候就发现,也常在成人的时候才发现;所以小孩子的颈部肿块,多半是发炎性疾病,就是感冒、牙齿痛等问题造成,耳鼻喉科或小儿科就能很好诊断。

这类的肿块会接近圆形,摸起来软、有弹性,按下去的时候不会感觉疼痛,但有可能因为其他的感染造成发炎、肿胀,就会看起来像发炎型肿块 。比较常见的有血管瘤、脂肪瘤,或是皮样囊肿、甲状腺囊肿等。

发炎型肿块

一般来说,普通发炎型的肿块大约生长、发病的期间是7天,像是感冒,或是扁桃腺发炎、牙齿痛、牙周发炎时,也会有颈部淋巴结肿大的问题,但多半可以自行好起来。所以一星期内肿块消失,基本上不用太过担心。

这类的肿块的直径基本上不会超过2公分, 而且触摸的时候可以滑动,跟先天性肿块一样偏软、有弹性,但发炎型肿块也可能是淋巴炎 ,所以如果不是有感冒、牙齿问题的话,建议可以去看内分泌新陈代谢科,找出真正的原因。

肿瘤型肿块

肿瘤型的肿块,生长期大约7个月,而且会越长越大,通常会长到超过3公分,而3公分以上的肿块有80%机会都是恶性肿瘤; 这类的肿块除了直径大之外,会偏硬、没有弹性,而且按下去无法滑动,也不会感到疼痛,变大的速度也比其他肿块快。

而这种肿瘤型的肿块,如果长在脖子的中线附近,大部分是良性的肿瘤,像是甲状腺肿瘤等,但也有可能是先天性的囊肿。

如果把脖子其他部分,不分左右,从上到下分成4等分,最上面那层可能是唾液腺肿瘤,或是口腔癌、鼻咽癌、喉癌等常见头颈癌症的淋巴转移瘤;发炎型的肿块则可能是淋巴腺炎。

中间的2层,除了也可能是头颈癌症的淋巴转移瘤之外,也可能是神经、血管性的肿瘤,但不确定是良性还是恶性;最下面一层、最靠近锁骨的部分,除了结核菌淋巴感染造成的肿块之外,则可能是其他癌症的淋巴转移瘤,男生可能是肺癌、胃癌、肝癌、摄护腺癌,女生则可能是肺癌、乳癌、子宫颈癌等。