骨科陈建甫医师诊查患者的示意图。(photo by 卫福部南投医院)
南投一名年约70岁宋姓妇女,膝盖疼痛已经好几年,近半年觉得膝盖有喀喀声,酸软无力,无法久站,因此出门需要随身携带小椅子。曾有医师建议手术,但宋女害怕术后疼痛而迟迟不敢接受手术。近日痛到寸步难行,不敢活动,就医后医师从外观就看出她的膝盖已经变形,透过X光检查发现,双腿膝关节的软骨都已磨损殆尽。在接受微创人工膝关节置换术,并且配搭鸡尾酒止痛疗法,术后当日即可下床走路,宋女感叹早点就医可少痛好多年。 不舍长辈动刀 退化性关节炎影响生活品质
国军台中总医院支援卫生福利部南投医院的骨科陈建甫医师表示,退化性关节炎是中老年人常见的疾病,主要为关节过度使用、磨损、肥胖、外伤等因素。初期症状不明显,到晚期可能会出现关节疼痛、僵硬、变形等症状。治疗的方法为药物、针剂及手术治疗,但许多年长者担忧术后的疼痛,也有家属不舍长辈动刀,因此一拖再拖。但忍痛拖延往往导致忧郁、社交退缩,生活品质大受影响。 鸡尾酒止痛疗法 缓解术后关节周边疼痛
针对疼痛的部分,可接受鸡尾酒疗法改善。陈建甫医师指出,鸡尾酒止痛疗法是在置换人工膝关节之后,将调配好的鸡尾酒止痛药物注入关节周边,达到止痛、消炎等效果,大幅降低疼痛感。另外,陈医师还会为患者进行股神经注射麻醉,达到预防和缓解术后疼痛,患者在术后当日即可下床走路、复健,且可以缩短住院时间。 针对不同退化程度 给予个别适合治疗
陈建甫医师说明,使用鸡尾酒止痛疗法患者术后的疼痛少、复原快,可以早点下床活动,除了可减少复健的时程,减少血液栓塞的风险,也减少伤口肿痛的状况,并加速肌肉修复。因此,建议患者应与骨科医师评估、共同讨论关于全人工膝关节手术的治疗方式,医师会针对不同的退化程度,给予个别适合的治疗方式。陈建甫医师也提醒,平时应控制体重,别进行超过负荷的运动,适当休息避免关节受伤,预防退化性关节炎的发生。
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