国医大师吕景山对穴:启闭醒脑开窍类 曲泽—委中

如题所述

第1个回答  2022-06-03

【单穴功用】

曲泽,在肘横纹中,当肱二头肌腱的尺侧缘,为手厥阴心包络经腧穴,乃本经脉气所入,为合水穴。穴居肘横纹正中凹陷处,屈肘可得,故名曲泽。本穴具有清心火、除血热,疏上焦、降逆气,通心络、止疼痛,调阴阳、止吐泻,回阳救逆之功。用于治疗伤寒温病、身热、烦渴、口干、逆气、呕吐、胃脘疼痛、心痛善惊、头痛目眩、痧症、霍乱、转筋(腓肠肌痉挛)、风疹、小儿舞蹈病。


委中,又名血郄、委中央、郄中、中郄、腿凹。在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间,因其穴居腘窝正中,委曲之处,故名委中。此处血络丰盛,视而可见,临床上常用于放血为治,故又名血郄。本穴为足太阳膀胱经腧穴、下合穴,乃本经脉气所入,为合土穴,又是四总穴之一。它具有舒筋活络、强健腰膝、凉血活血、清热解毒之功。用于治疗腰脊强痛、下肢屈伸不利、丹毒、痧症、霍乱(类似急性胃肠炎)、中暑、小腿肚转筋(腓肠肌痉挛)、中风昏迷,半身不遂、风湿痿痹、热病汗不出、疔疮、发背、湿疹、肛门瘙痒、乳痈、遗溺、小便难、虚汗盗汗。


【伍用功能】

曲泽为手厥阴心包经腧穴,乃本经脉气所入,为合水穴,有疏通心络、清泄湿热、调和阴阳、止痛止泻、回阳救逆之功;

委中为足太阳膀胱经腧穴、下合穴,有调和阴阳、清热解毒、引血下行、舒筋活络、活血行瘀、祛风湿、利腰膝、止吐止泻之效。

厥阴属阴、主里,太阳属阳、主表。曲泽以清里邪为主;委中以散表邪为要。二穴配伍,一阴一阳,一表一里,相互促进,相互为用,调和阴阳,和解表里,行气活血,清热解毒,止痛,止吐、止泻之功益彰。

【主治】

1.中风,证属闭证者。

2.感受时疫温邪,症见霍乱吐泻等症。

3.痧症,是指夏秋之间,感受风寒暑湿之邪,或感受气、秽浊之邪所引起的病证。症见身发寒热,头、胸、腹或闷,或胀,或痛,或神昏不清,咽喉疼痛,或上吐下泻,或腰如带束,或甲床青紫,或手足直硬、麻木。

4.哮喘,发作时宜用。

5.中暑、暑厥诸症。

6.疔疮,又名 疮,因其形小,根深,坚硬如钉状,故名。多因饮食不节,外感风邪火毒及四时不正之气而发。发病较急,变化迅速,初起为 ,坚硬根深。继则焮红发热,肿势渐增,疼痛剧烈,待脓溃疔根出,则肿消痛止而愈。

【操作法】

曲泽:仰掌,微屈肘,于肱二头肌腱的尺侧,当肘弯横纹上取穴。直刺0.3 0.8寸,或三棱针点刺放血。

委中:俯卧,于腘窝横纹中点,二肌腱之间取穴。直刺0.8 1.2寸,或三棱针点刺放血。

【经验】

曲泽—委中伍用,原为民间点刺放血疗法,多于霍乱吐泻急救时采用,每收立竿见影之功。也常用于高血压病,症见面红耳赤,头胀头痛,甚则如裂,头重脚轻,有欲仆之兆,急宜点刺放血,以引血下行,平肝息风,预防中风病作。中风已成,证属闭证者,亦宜选用,尤其是血压甚高者,点刺放血,亦有降低血压之效。按照血升气亦升,血降气亦降之理,点刺放血可治疗气喘诸症。点刺放血还有清热解毒、清热凉血、活血散瘀之功,故可治疗痈疽、疮疡、疔毒,尤其当邪毒攻心之际,更宜选用。

点刺放血,尚须掌握火候,即出血颜色由紫黑转变为鲜红色时为度。 若患者尚能直立者,也可取面对墙壁直立,充分暴露腘窝,消毒之后,医者用三棱针缓慢刺入放血为优。切记,医者不可脸对穴位操作,否则有血溅一脸之虞。另外,病属中风患者,还是以卧位操作为妥。

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