从下嘴唇内侧动手术,切除甲状腺肿瘤可以完全不留疤!

如题所述

第1个回答  2022-10-25

一位37岁的男性病人,日前被家人发现脖子有肿胀情形而来求诊,医师发现除了脖子大之外,病人长期有夜间睡眠品质不好的问题,经过一系列检查后,发现病人颈部有两颗直径分别是7公分、2公分的甲状腺肿瘤,造成气管压迫,难怪会睡不好。但一听到要手术治疗,病人就很担心会有脖子上的疤痕,心里很纠结。

甲状腺肿瘤一定要切吗?

奇美医院一般外科主治医师陈汉坤说,甲状腺位于颈部中的气管前方,担任著调节新陈代谢、生长速率还有其他身体系统如心跳速率、体温等的功能,是人体一个相当重要的内分泌器官。如果长了肿瘤,可能会产生甲状腺亢进、低下等症状,或是外观上的肿块、声音沙哑、颈部压迫等问题。

一般来说,早期还可以用药物治疗,但如果肿瘤已经压迫到出现吞咽问题、呼吸不顺畅,甚至是睡眠中止等问题,药物的效果也不好,因为可能造成日常生活的不便或是心脏疾病等严重的状况,建议还是手术切除。

不过一听到要手术切除,多半会先想到「疤痕」的问题,陈汉坤说,甲状腺手术多半出现在年轻族群,而传统的手术会在脖子前方留下一道疤痕,让很多人不愿意接受手术;但即使是内视镜手术,也会在腋窝、 *** 、乳晕线、发际线等地方留下疤痕,只是比较不明显,但也限制患者的发型、穿无袖的状况。

新一代的经口内视镜甲状腺,可以达到完全无疤痕

陈汉坤说,早期的经口内视镜甲状腺手术,伤口位于舌头下,是真的经过「口腔」来手术,手术后会有较多的不舒服感及并发症,很快就在国际上不被采用;但新式经口内视镜甲状腺手术,伤口则是位于下嘴唇内侧,病人对伤口的感觉,就像偶尔嘴唇被牙齿咬破的感觉一样,并不会有太严重的伤口疼痛感。

而且伤口位于口腔黏膜内,不仅达到完全隐藏的效果,又因为口腔黏膜愈合能力非常好,恢复后也几乎无疤痕。陈汉坤说,和其他内视镜甲状腺手术比较,新式经口内视镜甲状腺手术,破坏的组织更少,伤口更小,手术视野也相当接近传统手术方式,可以同时观察到2边的甲状腺。

对于患者来说,整体恢复时间、开始进食时间及住院时间也和传统甲状腺手术完全一样,不会有术后出血、淋巴肿大等副作用,陈汉坤说,对于担心手术造成伤口美观问题的病人,也提供一个很好的选择,而且手术费用有健保,只需要自费医材1万元左右,可以做为一个考虑的范围。