医院开的药品清单护士说查询不出来哪些是自费药,让以保险公司开具的说明为准。哪里能确认一下

如题所述

第1个回答  2021-01-06

你好,
我是大神,大神为你解答,哈哈
甲类是报销100%,乙类是报销10%。
报销金额=(总费用-自费金额-自付金额-门槛费)X报销比例
城乡居民(新农合)报销比例:乡镇医院90%,一级医院87%,二级医院80%,三级医院65%。
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。
二次报销有两种:
一、人寿二次报销如下:
1、准备若干材料:病历、诊断书、药品清单、患者身份证、农行卡和农合补偿单。(就去医院找医生和护士沟通,把药品清单和病历进行复印,并把诊断书重新开具,还去农行办理的患者姓名的银行卡。)
2、把准备好的材料送交人寿保险公司,根据二次报销的计算公式,如下图就是锦州市农合二次报销的公式:(实际花销-12000)*50%=报销金额。
3、提交材料后,就是漫长的等待审核的过程了,要有耐心,要经过半个多月的等待,等到保险公司的电话,说审核通过,到时钱就已经打到了银行卡上了。
4、祝你顺利!
二、大病补充
报销金额
“分段计算、累加支付”。在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。

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