主要区别是，性质不同、测试方法不同、临床意义不同，具体如下：
一、性质不同
1、馒头餐
是指餐后2小时血糖即进食2小时后检测的血糖值。
2、葡萄糖耐量
口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验。
二、测试方法不同
1、馒头餐
早晨空腹时进餐一个约100克的馒头，相当于75g葡萄糖量。然后于餐后2小时抽静脉血测血糖，并收集尿液做尿糖测定。
2、葡萄糖耐量
成人75g葡萄糖，孕妇100g，儿童每公斤体重1.75g，总量≤75g用250ml水溶解，5分钟内口服。服糖前抽空腹血，服糖后每隔30分钟取血，共四次。采血同时每隔1小时留尿测尿糖。根据各次血糖水平绘制糖耐量曲线。
三、临床意义不同
1、馒头餐
（1）、餐后2小时血糖7.78～11.1 mmol/L(140～200mg/dL)之间，为糖耐量减退。
（2）、餐后2小时血糖>11.1 mmol/L(>200mg/dL)，诊断为糖尿病。
2、葡萄糖耐量
（1）、正常耐糖量：FBG≤6.1mmol/L，OGTT2小时血糖<7.8mmol/L。
（2）、空腹血糖受损（IFG）：FBG6.1～6.9mmol/L，OGTT2小时血糖<7.8mmol/L。
（3）、糖耐量降低（IGT）：FBG<7.0mmol/L，耐糖量异常（IGT）。
（4）、耐糖量增高：多见于内分泌功能低下，如甲减、垂体功能低下等。
参考值范围：
空腹血糖3.9～6.1mmol/L，血糖在口服葡萄糖0.5～1小时达高峰，峰值<8.99mmol/L，2小时内血糖<7.8mmol/L，3小时后血糖恢复正常。
参考资料来源：百度百科-餐后2小时血糖
参考资料来源：百度百科- 馒头餐试验
参考资料来源：百度百科-葡萄糖耐量
参考资料来源：百度百科-葡萄糖耐量试验