门诊医保报销比例是多少

如题所述

第1个回答  2024-03-22
门诊医保报销比例因就诊医疗机构的级别和个人的医疗保险类型而异。具体如下:
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
2、居民医保门诊报销比例:一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付40%,50元以上的费用由个人自理。
办理医保卡需要准备以下材料和手续:
1、个人办理。携带本人有效身份证件,至邻近的区县医保中心或街道(镇)医保事务服务点申请办理,有些地方允许委托他人代办,需携带双方的有效证件。
2、单位办理。需携带职工的就业证明、双方签字的就业合同、身份证原件等,到公司所在地的社会保障机构办理。
综上所述,门诊医保报销比例因地区、医疗机构级别和参保人员身份而异,一般基层医疗机构的报销比例较高,退休人员的报销比例也相对较高。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。