统筹支付和医保账户支付区别

Question

如题所述

Answer 1

资金来源和构成不同、支付范围和用途不同、报销比例和限额不同、支付方式和流程不同。
1、资金来源和构成不同。统筹支付主要来源于医保基金，由所有参保人员共同构成；而医保账户支付主要来源于参保人员个人缴纳的部分，包括职工医疗保险中的职工个人缴纳金额。
2、支付范围和用途不同。统筹支付通常用于支付住院费用、特殊门诊费用、门诊大病费用等较大的医疗支出，以保障参保人员的健康权益；而医保账户支付主要用于支付日常的门诊费用、购药费用等小额支出。
3、报销比例和限额不同。统筹支付的报销比例和限额因地区和医疗保险制度而异；而医保账户支付的报销比例和限额通常较低，且没有明确的支付限额。
4、支付方式和流程不同。统筹支付通常由医疗机构与医保部门进行结算；而医保账户支付则由参保人员直接与医疗机构或药店进行结算。以上信息可以帮助理解统筹支付和医保账户支付的不同点。