漫谈年长者排尿障碍:尿失禁(上)

如题所述

第1个回答  2022-10-15

随着医疗技术的蓬勃发展,国人的平均余命已从民国98年的79.1岁增加到79.24岁,男性平均余命由76.03增加到76.15岁,女性则由82.34增加到82.66岁,位居全球主要国家的第38名(内政部统计处,2011),显示出人口老化是全球的共同面临的现况,年长者所需面临到的健康议题更是医疗单位所需重视的。

「尿失禁」属于众多排尿障碍的其中之一。(图片提供/钟旭东医师)

在泌尿科的领域中,排尿障碍为年长病患最常发生且普遍困扰病患的问题,随着年纪增长,病患从轻微的尿失禁症状呈现,到排尿不顺或尿液滞留,以致于引起反复性泌尿道感染严重则可导致肾衰竭,在众多排尿障碍的症状中,以「尿失禁」来表现的更是令人苦恼。

国际尿失禁标准术语制定协会将尿失禁定义为「尿液不自主流出的情况,这是一种社会或卫生问题,并且是可由客观的方式来证明。」,国际尿控协会(International Continence Society, ICS)在2002年Abram 大师等人更将尿失禁定义为「当一个人诉苦着其有任何一种非自主性的漏尿表现」。而「尿失禁」是一种症状而非疾病,症状发生在所有年龄层上,不是正常老化的过程,只是年长者普遍发生的现象。

根据美国医疗保健研究与品质机构(Agency for Healthcare Research and Quality, AHRQ)的推估,在美国约有五成以上的年长者有此困扰(AHRQ, 1996),而台湾 65 岁以上社区老人的尿失禁盛行率约为 21.6 %,男性占15%,女性则为27.7%(Tseng, Chen, Chen, Kou, & Tseng, 2000)。

尿失禁虽不会威胁生命但却令人困窘,带给病患身心上的负面影响,对家庭及社会亦有相当大的负担与冲击,由于其主要发生的族群为老年人,故被认为当今老年人口最常见的失能隐疾之一,也是更年期妇女最大的困扰(龙玲华,2007)。

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