第1个回答 2022-06-02
胡女士，70岁，膝关节疼痛，小腿无力。
这位大姨自述，腿疼，小腿走路无力，哪里也不敢去。
从表面看，大姨的小腿肿胀，坐姑娘的车，从温泉到高区一小时的路程，腿就被袜子嘞出了痕迹。而且白天基本不喝水，只有吃饭时和碗汤，白天很少小便，晚上要起夜5-6次，姑娘幽默的说，家里不怕进贼，晚上妈妈和爸爸轮流起来上厕所。[捂脸]
这是膀胱气化不利之蓄水证。
苔白，脉浮数
病机为水湿内盛，膀胱气化不利所致。
在《伤寒论》中原治蓄水证，乃太阳表邪不解，循经传腑，导致膀胱气化不利而成太阳经腑同病，太阳表邪未解，故头痛微热；膀胱气化失司，故小便不利，出现下肢水肿。
针灸三阴交，地机，阴陵泉，以利水。
起针后，一小时三次小便。
中药五苓散加减。
同样的药，不同的病症，相同的病机，
大姨在去第一次小便时就感受到下肢沉重无力已经减轻很多，在膝关节疼痛处推经处理，最后只剩下腓肠肌处胀痛了
所谓的膝关节炎，跟膝关节没有任何关系，治病思路：利小便，舒经通络，让大姨开心的回家。