第1个回答 2019-09-10
1. 髋关节脱位:发生原因为外旋肌群损伤范围大,股骨头偏小,关节囊缝合不牢,过早大幅度屈髋动作等
2. 骨质疏松:假体松动主要原因为长期卧床造成骨质疏松,继而造成假体松动,松动后造成下沉;明显的可考虑翻修手术;预防骨质疏松、假体松动,关键是避免患者长期卧床,术后早期活动。
3. 关节周围异位骨化:关节周围异位骨化与术中关节周围残余骨屑未予清理干净、剥离范围过广、切口内积血有关系。为预防关节周围异位骨化发生,术中尽量避免过多分离,用生理盐水彻底冲洗关节腔中骨碎屑,安放负压引流管防止切口内积血。
4. 疼痛:常见疼痛原因一是人工股骨头颈过长,造成股骨头与髋臼间隙相对变窄,术后下地负重时感疼痛;另一原因为选择的人工股骨头过大,使髋臼与股骨头造成不正常摩擦引起疼痛;预防人工股骨头置换术后疼痛应严格掌握手术适应证,选择合适的假体,操作规范;如果发生疼痛应及时恰当治疗;如效果不好,可重新换头。
5. 人工股骨头下沉:人工股骨头下沉是常见并发症,手术中对股骨颈切除过多是下沉的主要原因;因股骨颈为坚硬的皮质骨,是防止人工股骨头下沉的重要结构;其他原因为股骨上端骨质疏松,假体接触的股骨内侧骨质吸收等。预防下沉的关键在于术中保留股骨颈截面距小转子至少1.0cm,如患者有明显骨质疏松,最好加用骨水泥,以增加牢固性,避免下沉。在坏死的股骨头并非达到置换的程度最好不要置换,其实治疗股骨头坏死,建议采用纯保守五联同步整合疗法,该疗法有针对性强,疗效好,疗程短,不易复发,价格低廉的特点,在治愈疾病的同时,保留了患者原有股骨头,避免人工关节的置换,是真正安全有效的疗法。
第2个回答 2019-09-10
髋关节功能障碍、肌肉萎缩、肌腱缩短、下肢瘫痪。金冠医生
第3个回答 2019-09-10
第一,疼痛。大家都知道身体某个部位如果疼痛严重对患者的生活影响是非常大的。对于股骨头坏死来说疼痛可为间歇性或持续性,在行走或者活动的时候会加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。 第二,关节僵硬与活动受限。股骨头坏死患者常会感觉到患髋关节屈伸不利而且下蹲困难也不能久站,在行走的时候出现鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。 第三,跛行。当然股骨头坏死患者的跛行为进行性短缩性跛行,这主要是因为髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所导致的。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。 股骨头坏死危害除了上面哪些以外还表现在外展、外旋或内旋活动时受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷等等。