专家破解4大迷思!每天补钙,为什么还会缺钙?

如题所述

第1个回答  2022-11-04
专家破解4大迷思!每天补钙,为什么还会缺钙? 许多人怀孕后就开始积极补钙,每天狂喝牛奶、优酪乳,钙片也是照三餐吃,但还是出现小腿抽筋、失眠等缺钙的症状。孕期到底要怎么吃才能完整吸收食物、钙片中的钙质?想提升钙质吸收率,又该注意哪些眉角?

振兴医院营养治疗科营养师张笛筠表示,以一般正常饮食来看,常人一天约可摄取5、600毫克左右的钙。不过因为孕期平均一天需要补充1,000~1,500毫克的钙质,若含钙食物吃得少,每天就需要额外摄取至少500毫克的钙片。

馨蕙馨医院妇产科主治医师曾翌捷提醒,由于身体的钙质吸收上限一次是500毫克,若一下吃进过量的钙,之后钙质吸收率就会降低。孕期最好分次补充钙质,比方早晚各喝一杯牛奶,三餐饭后各吃一次钙片,让身体可以充分吸收钙质。

5大类食物钙含量比一比

No.1 乳品

在6大类食物中,乳制品高居含钙量的第一名,牛奶、优酪乳、起司皆含有丰富的钙质,一杯300的牛奶就含有高达300毫克的钙质。

No.2 豆鱼肉蛋

虽然鱼、鸡、牛、猪、羊等肉类与内脏的钙含量偏低,但虾米、小鱼干、虾皮等连壳带骨的海鲜含有较多钙质。且因为豆腐、豆干制作时会添加石膏、盐卤等含钙的凝固剂,因此豆制品的钙含量也很丰富(不过不同豆制品的钙含量还是有高低之分,传统豆腐、豆干钙含量较高;豆浆、嫩豆腐钙含量则较低)。

No.3 坚果种子

讲到富含钙质的坚果种子,第一名非芝麻莫属。但吃芝麻也有眉角。怎么说呢?其实黑芝麻的钙含量是白芝麻的20倍,所以黑芝麻比白芝麻更适合做为补充钙质的来源。值得注意的是,坚果类油脂含量高,必须控制摄取份量,以免同时吃进过多油脂。

No.4 蔬菜

深绿色蔬菜、藻类钙质含量较丰富,做菜时不妨多多使用芥兰、苋菜、红凤菜、青江菜、海带芽、海带结等高钙的蔬菜。

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No.5 全谷根茎

全谷根茎类钙质含量普遍较低,并非主要补钙来源,不过仍可以选择燕麦、绿豆、红豆、莲子等全谷类来补充钙质,它们的钙含量比白米多一点。

钙质是否会造成结石?

构成结石的钙质是草酸钙,因此吃太多菠菜、地瓜、巧克力、花生等高草酸的食物的确有可能形成结石,但钙质并不是造成结石的主要原因。

磷酸钙、柠檬酸钙吸收效率高

在怀孕期间,钙质对于母体和胎儿都十分重要。但依照国人饮食习惯,若只从食物摄取钙,往往很难获取足够的钙质。怎么说呢?虽然乳品在含钙食物排行榜高居首位,但牛奶、起司并不是亚洲人的主食,豆制品也容易引发胀气。正因如此,孕期还是必须搭配钙片才能补足钙质的缺口。因为纯钙是不稳定物质,必须与碳酸、磷酸、柠檬酸、葡萄糖等化合物结合才能制成可食用的钙片;目前市面上的钙片大致可分成碳酸钙、柠檬酸钙、磷酸钙、胺基酸螯合钙、乳酸钙等几个种类。

碳酸钙是最常见的钙质补充品,但因为难溶于水,即使有胃酸中和,吸收率也不大好。加上它被人体吸收后会释出二氧化碳,容易造成胀气,所以即便它的元素钙含量较高,仍不适合作为孕期补钙首选。相较之下,元素钙含量比碳酸钙少一点的磷酸钙、柠檬酸钙因为吸收率高、空腹或饭后皆可补充、没有胀气问题,相对成为孕期补钙的较好选择。乳酸钙的吸收率也不错,不过如果本身有乳糖不耐症,就不适合服用。胺基酸螯合钙的钙质吸收率高,但价格较昂贵,若经济状况许可,也可考虑补充此类型的钙片。

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饭后吃钙片效果最好

曾翌捷医师说,若排除副作用干扰、在适当时机摄取,其实各类型钙片并没有太大差异,像钙片和液态钙的吸收率其实差不多。比较需要注意的是,有些从葡萄糖萃取出来的液态钙,元素钙含量极少,并不适合在需要补充大量钙质的孕期服用。除此之外,因为身体主要吸收钙质的部位是十二指肠,肠道吸收钙质时须搭配胃酸才能达到良好成效,饭后胃酸分泌增加,此时补钙效率最高。

吃太多钙会让胎盘钙化吗?

目前医学界没有明确证据指出胎盘钙化和补钙有关,胎盘钙化主要是因为体质、胎盘功能老化、抽菸或吸入二手菸所致。

专家破解4大迷思!每天补钙,为什么还会缺钙?

孕期3阶段补钙原则

第1 孕期

怀孕初期补钙不需特别增加剂量,只要按卫生福利部提供的成人营养需求建议,一天补充1,000毫克的钙即可。曾翌捷医师表示,由于胎儿在怀孕初期还没有发育骨骼的需求,此时多吃芝麻、小鱼干、深绿色蔬菜等含钙食物,每天再喝1~2杯牛奶,就可以获得足够的钙质。值得注意的是,怀孕早期大多会出现呕吐、胀气等症状,而碳酸钙容易引发胀气,此时最好不要吃碳酸钙以免让害喜症状恶化。

第2 孕期

这个阶段宝宝的骨骼开始发育,每日钙质摄取量从1,000毫克上升到1,500毫克;以不同钙质来源划分比例,从饮食中获取的钙质占500毫克、钙片占500毫克、乳品也补充500毫克,就可以达到一天1,500毫克的剂量。曾翌捷医师提醒,由于各种类钙片的元素钙比例差距甚大,从9%~90%都有,挑选钙片时一定要看「元素钙含量」而非「钙质剂量」,元素钙含量才是评估钙质多寡的关键要素。举例来说,若一片碳酸钙的剂量为1,000毫克,但元素钙含量只占40%,代表在1,000毫克的碳酸钙片中,实际能够摄取的钙只有400毫克。像葡萄糖钙的元素钙含量就只有10%。因此购买钙片后最好将钙片拿给医师评估实际的元素钙含量,才不会愈补愈缺钙。另外,若在第2孕期完全没有补充钙片,通常会在当下就反映出缺钙的症状,不会等到后期才出现,孕妈咪可别大意。

第3 孕期

此时宝宝变得更大,孕妈咪也要持续补充钙质。这个时候必须摄取大量维生素D才能提高钙质吸收率。除了补充维他命D,也可以在早晨或傍晚日照不会太强烈时出门晒太阳,夏天半小时,冬天1小时,再搭配散步,顺便呼吸新鲜空气,让体内生成足够的维生素D促进钙质吸收。

孕妈咪缺钙2大症状

1.小腿抽筋

钙质是稳定肌肉神经细胞的关键元素之一,肌肉神经细胞一旦缺乏稳定就会不正常放电导致抽筋。而钙也是肌肉传递讯号的重要媒介,当肌肉无法顺利传递讯息,便会开始酸软无力、不正常抖动。正因如此,钙质缺乏最典型的症状就是小腿抽筋,有人还会合并肌肉抖动、关节酸痛无力。

2.失眠、浅眠

钙质对大脑神经细胞有安定的作用。钙质摄取不足会影响睡眠品质,让人不易熟睡或容易清醒,这就是为什么大家常说睡前喝杯热牛奶可以帮助睡眠,目的就是为了补充钙质。

牙齿松动…不一定是缺钙

老一辈的人常说「生一个孩子坏一颗牙」,其立论点在于孕期大量流失钙质会导致牙齿松动、牙龈浮肿。但曾翌捷医师强调,孕期缺钙是暂时现象,牙齿不大会因为这样而受到伤害。孕期牙齿出问题大多不是缺钙,而可能是牙周病,此时要做的并非补钙,而是看牙医。

天天补钙为什么还是缺钙?

原因1. 维生素D 不足

就算吃再多高钙食物、补充再多钙片,体内维生素D不足也无法充分吸收钙质。若孕期正好碰上阳光稀少的冬天,不妨服用维生素D的营养品以确保钙质可以被完整吸收。

原因2. 同时吃影响钙质吸收的食物

含草酸、植酸、高钠、油腻的食物皆会影响钙质吸收;高铁食物会和钙质竞争;茶、咖啡等利尿饮料也会让钙质流失,食用补钙食物时应避开这些影响钙质吸收的食物。

原因3. 其他营养素与钙质竞争吸收率

不少孕妇会以综合维他命作为补充钙质的来源,但综合维他命中的铁、镁等营养素会和钙质竞争吸收率,且钙质在综合维他命中占的比例较低,建议孕妈咪

在综合维他命以外也要吃钙片才能吸收足够的钙质。

原因4. 补钙时间不对

碳酸钙、磷酸钙需要胃酸解离才能释出钙离子,饭后吃效果最佳;柠檬酸钙、乳酸钙、胺基酸螯合钙则适合在睡前服用,若在不对的时间补钙,就会让钙质吸收率大大降低。

专家破解4大迷思!每天补钙,为什么还会缺钙?

正确补钙小笔记

1.钙质在单位时间内消化吸收有限,不要集中在一餐补钙,最好将含钙食物平均分配到每一餐,才不会降低钙质吸收率。

2.草酸会抑止钙质吸收,日常饮食最好把菠菜、苋菜、芦笋、咖啡、巧克力等草酸含量高的食物与含钙食物分开,尽量摄取多样化的食物,以免钙质吸收率降低。

3.带酸味的食物可以帮助钙质溶出和吸收,烹调食物时不妨多多利用醋或柠檬汁调味。

4.脂溶性维生素D是帮助钙质吸收的关键营养素,鱼油、鲑鱼、鲔鱼、蛋黄皆含有丰富的维生素D。

5.摄取钠含量高(重口味)的食物容易流失大量钙质,孕期补钙期间,饮食最好以清淡为主。

6.成人一日钙质摄取上限为2,500毫克,若超过2,500毫克,会让肠胃蠕动变慢进而产生便秘,甚至会因为 *** 神经细胞和肌肉活化而引发心脏病。加上钙质会影响铁、锌、镁等其他矿物质吸收,所以补钙并不是愈多愈好。

7.珍珠粉是碳酸钙,可以作为天然钙质来源。不过珍珠粉的原料(珍珠)因为是从牡蛎中取得,有重金属污染的风险,加上有些珍珠粉产品剂量标示不明,有安全疑虑。若要购买珍珠粉,应检视其是否通过重金属检测以及标示是否完整。

8.大骨汤钙质溶出率低,与同份量的牛奶相比,含钙量不到牛奶的1/10;除非在汤中添加醋或柠檬汁,否则钙质摄取有限。且大骨油脂含量高,孕期摄取过多饱和性油脂容易让体重飙升,建议孕妈咪最好不要将大骨汤做为钙质补充来源。

9.食物来源的钙质吸收率不比钙片差,同时还能获得其他营养素,补钙方式建议以食物为主、钙片为辅,补足体内的钙质缺口。

10.血液中的钙浓度到晚上会降低,加上入夜变冷容易让小腿抽筋,睡前最好补充钙质提升体内钙浓度,减少半夜及清晨抽筋的机率。

11.维生素D可以促进钙质吸收,且对孕妇和胎儿都有帮助,补充钙片时不妨同时搭配维他命D。

12.钙质和铁质会互相影响钙质吸收,因此高钙食物必须和高铁食物分开食用(建议隔餐吃或间隔2、3小时再吃)。

孕期补钙食谱

名称

材料

作法

小提醒

芝麻香蕉奶昔

低脂牛奶250c.c 、黑芝麻粉2 茶匙、香蕉半根(50 ~60 克)

将所有材料倒入果汁机搅打均匀即可饮用。

一杯奶昔热量大约是230 大卡,并含有360 毫克的钙质,适合做为餐间或睡前的补钙点心。

樱花虾蛋炒饭

隔夜饭一碗、蛋1 颗、葱花1 大匙、干樱花虾20g 、蒜1 大匙、白胡椒粉适量、酱油1 大匙、食用油1 大匙

1. 起油锅将蒜粒爆香后加入樱花虾炒至酥脆。

2. 撒上葱花及白胡椒粉拌匀后起锅备用。

3. 起油锅炒蛋,等蛋将近半熟时放入隔夜饭一起炒,尽量把饭拨松、拌匀,再以酱油及白胡椒粉调味。

4. 熄火后拌入樱花虾即可起锅。

樱花虾蛋炒饭约可提供600 毫克的钙质。若想增加蔬菜配料,可选择草酸含量较低的洋葱、白花椰菜、香菇、包心菜等,以免影响钙质吸收。

咨询/张笛筠营养师整理/编辑部