第1个回答 2014-04-26
(1)抗酸药：指具有碱性的铝、钙、镁盐，可中和盐酸，提高胃内酸度，降低胃蛋白酶的活性，促进溃疡愈合。药物有碳酸氢钠(小苏打)、大黄碳酸氢钠(大黄苏打片)、氢氧化铝(胃舒平)、三硅酸镁、铝碳酸镁(胃必治)、复方碱式硝酸铋(胃得乐)。 此类药物不良反应较少，偶有腹痛，口渴，食欲不振。有严重的心，肾功能不全者，高镁，高钙血症者慎用。 (2)H2受体拮抗剂：通过阻断组胺H2受体而抑制胃酸分泌，使胃内酸度升高。其中西咪替丁(泰胃美)适用于胃反酸或胃及十二指肠溃疡，对无并发症的溃疡者，睡前或清晨各给400mg。雷尼替丁(善胃得、瑞宁)的抗胃酸分泌作用较西咪替丁强4～13倍，药效维持12小时，可抑制夜间和食物激发的胃液分泌。1次150mg，1日2次。法莫替丁(高舒达、信法丁)可抑制胃酸在夜间的分泌，强度比西咪替丁大32倍，比雷尼替丁大9倍，维持时间长，口服1次10～20mg，1日不超过40mg。 此类药的不良反应的发生率低。其副作用最大的是西米替丁，其次为雷尼替丁，再其次为法莫替丁．年老体弱者和肾功能损害的病人，以及那些必须长期大剂量治疗者，最易出现副作用，这时可考虑换一种H2受体拮抗剂治疗。最常发生的是腹泻，乏力，皮疹。严重皮疹和可逆性脱发偶见报道。 在长期用标准剂量治疗或应用大于常用剂量时，一些病人可发生男性乳腺发育和阳萎，停药后可消失。其发生率与剂量和治疗时间有关。 有文章报道服用本品后，血清转氨酶和血浆肌酐有些升高，当治疗肝或肾功能不全的患者时，要注意这些情况。在治疗的第1周，通常有11％的患者肌酐升高，在治疗期间或停药1周后，这种升高不再进展，恢复到治疗前水平。 老年人，肾功能不全或有器质性脑病的患者，偶尔发生精神紊乱，一般停药后几天内消失。 偶见肝炎，发热，间质性肾炎和胰腺炎，停药后可恢复。 (3)胃黏膜保护剂：硫糖铝在胃酸作用下聚合成一种粘性物质，在溃疡创面上形成一层保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的侵蚀，在治愈溃疡上与西咪替丁等效，适用于消化性溃疡和慢性胃炎，1次0.5～1g，1日4次，餐前1小时服。 此类药物较常见的不良反应是便秘。少见或偶见的有腰痛、腹泻、恶心、眩晕、嗜睡、口干、消化不良、疲劳、皮疹、瘙痒、背痛及胃痉挛。 4．质子泵抑制剂：此类药物的典型代表是奥美拉唑，它可以阻断胃酸分泌的最后步骤，起到釜底抽薪的功效，如果是有烧心的症状的话，此物效果最好． 此类药的副作用主要为恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹、ALT和胆红素升高也有发生，一般是轻微和短暂的，大多不影响治疗。对本品过敏者、严重肾功能不全者及婴幼儿禁用；严重肝功能不全者慎用，必要时剂量减半。 以上是西药部分，中成药也有很多可抑制胃酸的，比如药店经常有的胃康灵胶囊，快胃片等都可以，且副作用相对西药而言要小得多，可考虑选用． 另外，也可抓中药，虽然麻烦点，但副作用是最小的：可用白芨20克，枳实15克，海螵蛸10克，延胡索12克，甘草10克煎汤喝，一日一剂，每剂两次．