第1个回答 2017-11-29
1.利尿剂确实是会影响糖类和酯类代谢的，楼主停用利尿剂是正确的。2.空腹血糖6.6mmol/L餐后8.0mmol/L 糖化血红蛋白6.5% 还达不到目前糖尿病的诊断标准。要到空腹血糖7.0mmol/L，餐后11.1mmol/L，糖化血红蛋白超过6.5%的时候才可以诊断糖尿病。楼主目前还是“糖代谢异常”阶段，国外称之为“糖尿病前期”。这个时期及时药物治疗和控制体重有可能使病情逆转的。国外大规模临床试验证实“大剂量的利尿剂”有增加“糖尿病”的发病风险。3.我的建议：降压药改为“替米沙坦片”（美卡素）这个药除了可以降压之外，兼有改善糖代谢异常。抑制肥胖，保护肾功能的额外治疗作用。另外运动和减肥有利于机体对糖的利用，利于糖代谢异常的改善。最后就是每月定期门诊随访（复查）了。希望我的建议对楼主有帮助。