晚上睡觉半夜突然醒来 鼻子嘴巴好像被人捂到 喘不过气 心里很抓狂 难受

如题所述

第1个回答  2010-09-27
睡觉姿势,要放松,尽量不要趴着睡,正面睡胸部以上不要压太多东西,枕头不要太高(这个你要注意看下,很有可能),或者还有你是不是有鼻炎,或者咽喉什么的毛病,可以治疗下。
第2个回答  2010-09-27
正常的嘛,有时候胸口压着手睡觉也会梦到不好的东西,所以可能和睡觉姿势有关,也可能身体不太舒适有关。如果疑神疑鬼,那么当我没有回答。
第3个回答  2010-09-27
  你是不是很胖,而且晚打睡觉打鼾啊,如果是那就是睡眠呼吸暂停综合症了
  睡眠呼吸暂停是由于上气道解剖异常、上气道肌张力下降和呼吸中枢调节功能异常引起,应根据睡眠呼吸暂停的类型、病因、病情轻重而采用相应的治疗方法。
  (一)中枢性睡眠呼吸暂停
  1.应查找发病原因,积极治疗原发病。
  2.无创正压通气治疗:选用双水平气道内正压通气(BiPAP)S/T模式可显著改善患者睡眠时症状和低氧血症。经在睡眠时压力滴定后,可携机回家长期应用,
  3.吸氧:可消除或减少中枢性睡眠呼吸暂停,尤以在高原伴有低氧过度通气和酸中毒者适用。吸氧后可缓解因低氧使呼吸控制通气反应的稳定性影响、消除低氧血症对通气的抑制以及低氧血症引起周期性呼吸的改变。
  4.其它治疗方法:体外膈肌起搏可用于因膈肌瘫痪或疲劳而引起呼吸暂停的患者。药物治疗如安宫黄体酮20mg,每日l~3次,可兴奋呼吸中枢。茶碱(Theophylline),对脑干损害引起的睡眠呼吸暂停可能有效。乙酰唑胺(Acetaylamine)125~250mg,2~4次/日,1~2周,个别报告亦可减少中枢性睡眠呼吸暂停。抗抑郁药普罗替林(Protriptyline),可抑制快速眼动睡眠,从而改善低氧。长期治疗应注意避免药物的不良作用。
  (二)阻塞性睡眠呼吸暂停
  1.内科治疗 包括四个方面:
  1)治疗相关的内科疾患:如肥胖症,肥胖患者气道狭窄,中枢对呼吸化学刺激反应低下,功能残气减少。减轻体重5~10%以上,对改善夜间呼吸暂停、提高血氧饱和度、改善症状肯定疗效。原发性甲状腺机能减低合并睡眠呼吸暂停患者,予以补充甲状腺素治疗后,睡眠呼吸暂停可显著改善或完全消失。肢端肥大症患者经手术切除垂体肿瘤或服用抑制生长激素药物治疗后,睡眠呼吸暂停也有不同程度的改善。
  2)减少危险因素的治疗:OSAS患者常易罹患高血压、心、脑血管疾患,除对上述疾患予以相应的治疗外,还应戒烟、控制体重,睡前勿饱食、不饮酒,侧卧位、勿服安眠药,停止注射睾丸酮及进行适当运动等。
  3)药物治疗:①降低上气道阻力药物:如鼻塞的患者睡前用血管收缩剂如滴鼻净、麻黄素等滴鼻。及时控制上呼吸道感染,以减低上呼吸道阻力及吸气时咽部负压,改善症状。②神经呼吸刺激剂,如服用安宫黄体酮(Progesterine)20~40mg每日3次可兴奋呼吸,可增加部分低通气及睡眠呼吸暂停者通气、减少呼吸暂停次数,副作用有:性欲减退、体液潴留、血栓形成、经绝期后妇女撤药后月经可再来潮等,长期用药应注意。睡前服用乙酰唑胺(Actazolamide,Diamox)0.25g,亦可刺激呼吸,增加颈动脉体活动。③作用于一般神经的药物:如抗抑制药普罗替林(Protriptyline)和氯丙味嗪(Clomipramine)对抑制快速眼动睡眠(REM 睡眠)有效,可减轻REM睡眠时出现的呼吸暂停和低氧血症。经动物试验表明,可提高颏舌肌活性,有助于上气道开放,服药后个别患者可发生口干、尿潴留、心律紊乱等副作用,临床使用受到一定限制。④氧气治疗:低氧血症在治疗和未治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停的病人均可发生,单纯经鼻吸氧可缓解低氧对呼吸中枢的刺激,延长呼吸暂停的时间。辅用无创通气治疗,可减少重叠综合征患者呼吸暂停的次数,明显改善低氧血症。
  4)无创通气及其它机械治疗 ①经鼻持续气道正压通气(CPAP)现已成为治疗SAS的首选治疗措施,尤对中、重度SAS或合并有高碳酸血症性呼吸衰竭的患者,治疗时可使上气道保持通畅,消除呼吸暂停,氧分压升高,二氧化碳分压降低,睡眠结构改善及降低血压及肺动脉高压,具有无创、高效、可携机回家长期治疗,改善呼吸调节功能等优点。在外科治疗前、后、减肥等尚未达到理想效果时,可给患者使用。其原理系使用一个空气泵,空气经滤过、湿化后经鼻面罩与患者相连,输送的正压范围在0.2~2kPa。由于一定正压的空气进入呼吸道,可使患者功能残气增加,减少上气道阻力,刺激上气道机械受体,增加上气道肌张力,阻止睡眠时上气道塌陷,使患者保持上气道开放如醒觉状态时一样的口径。治疗后患者的呼吸暂停次数可明显减少或消失,血氧饱和度上升,睡眠结构改善,从而提高生活质量、减轻症状。要想获得满意的治疗效果,必须对病人进行指导,使患者密切配合,并逐渐适应通气治疗。此外,选择合适的鼻面罩,不能漏气,让病人感到舒适,避免因气体漏出而吹伤面罩周围的皮肤。治疗前、后应该用多导睡眠图监测对比,以调整到理想的正压水平。如患者感到鼻塞,可适当用缩血管药或色甘酸钠滴鼻剂等滴鼻。综合各种因素,包括社会的和心理的因素,一般患者用CPAP的接受率约为70%左右。
  ②双相气道正压(BiPAP)通气机是在CPAP机的基础上发展起来的小型、可携型、使用简便的人工通气机,有S(同步辅助呼吸)、S/T(呼吸同步+时间切换)、S/TD(呼吸同步+时间切换+机控呼吸)三种模式,吸气、呼气正压可分别调节,同步性能好,病人较CPAP治疗易于接受,可用于辅助通气,也可用于控制通气,但是,价格远较CPAP治疗机昂贵。
  ③自动调节持续气道内正压通气(Auto-CPAP)睡眠时上气道阻力受多种因素影响包括:体位,睡眠时相,睡眠剥离,镇静剂和酒精。自动CPAP能够根据反馈的压力、流速或鼾声等变化而自行调整压力,提高患者的舒适程度、改善长期治疗的依从性。
  ④其它气道开放装置
  Ⅰ、舌保留装置:在睡眠时戴上一个装置,两侧附着于牙齿,一口片贴近舌根,阻止睡眠时舌根向后贴近后咽壁。其缺点是病人不舒服,50%以上不能耐受,我国也有生产,亦有病人不能耐受的使用经验。
  Ⅱ、鼻咽气道:使用一个不带套囊的鼻咽导管,经鼻插入达会厌上5mm,导管绕过阻塞的口咽作为气流的通道,郭兮恒等临床观察:可使患者的呼吸暂停次数减少、改善症状。缺点是导管对鼻腔有刺激、引起疼痛,有时粘液也可能堵住导管腔。此外,也可用于等待行上气道外科手术而又不能接受CPAP治疗的患者。鼻腔严重狭窄及患者的不适用。
  Ⅲ、正牙学的(畸齿校正术,0nthodontic)装置:主要是将下颌拉向前。下颌骨向前,使颏舌肌亦拉向前,从而使下咽腔开放。此外,由于舌的位置也向前,使舌对着咽壁的软腭劈开,从而减轻了鼻咽阻塞。此法可用于预示外科下颌前移术成功的可能性。影响其临床应用的是戴牙假体后病人感不舒服,下颌关节发酸,此外,牙假体不易做得很合适,而不合适的牙假体易于滑脱,不易达到满意的使舌拉向前、扩张咽腔的作用。
  2.外科治疗
  1)悬雍垂软腭咽成形术(UPPP)是治疗OSAS的有效方法,此法经口摘除扁桃体,切除部分扁桃体的前后弓、部分软腭后缘,包括悬雍垂,增大口咽和鼻咽入口直径、减少腭咽括约肌的容积,以防止睡眠时的上气道阻塞。手术不应破坏腭帆肌,特别是舌咽肌、腭帆肌及悬雍垂肌,手术失败与肥胖、病情严重程度、并有呼吸调节功能障碍、舌体胖大松弛使下咽腔窄小或高龄等因素有关。不加选择的手术效果较差,呼吸暂停指数减少到50%的有效率不足50%。
  激光悬雍垂腭咽成形术适于悬雍垂粗长、软腭低、非肥胖单纯打鼾或轻度OSAS患者。
  低温等离子射频是软组织微创手术的一项最新技术。北京朝阳医院-北京呼吸病研究所在国内首先应用射频技术治疗26例轻、中度睡眠呼吸暂停,取得满意疗效。软腭及悬雍垂缩短、扁桃腺体积明显缩小。平均AHI由18.1±7.6降低至6.9±5.4(p<0.02),最低SaO2由79.6%±6.7%升高到86.7%±5.8%(p<0.05),浅睡眠减少,深睡眠增加。患者临床打鼾、白天嗜睡等症状明显改善。
  该种方法适用于治疗非肥胖的单纯打鼾或轻、中度阻塞性呼吸暂停、低通气患者。狭窄部位在软腭水平,表现为悬雍垂粗长、软腭肥厚游离缘低垂,后气道直径大于l0mm,或合并有扁桃体肥大者。也可用于鼻部疾病的治疗。该方法操作便捷,微创、安全,同时具有止血作用,工作温度低(52~62℃),对肌肉神经组织损伤小,患者容易接受,能在门诊进行,可分期或重复治疗。可部分取代传统手术方式,具有广阔的应用前景。
  严重的睡眠呼吸暂停患者往往治疗效果不理想,有严重全身疾病者对治疗的耐受程度明显降低。个别患者必要时需经气道持续正压通气治疗平稳后后再行手术。对于合并有舌体肥大、舌根后坠导致舌根水平的狭窄、可考虑对舌根部进行射频治疗或配下颌前移期器。
  2)下颌骨前移术:据统计,OSAS的患者有0.6%有不同程度的下颌畸形。如果用颊板托下颌突出部使下颌向前,而头颅侧位相提示后气道可增宽者或多导睡眠图证明睡眠呼吸暂停有改善者;咽成形术失败者;舌根与后咽壁间的后气道狭小者;下颌中等度后移而无病理性肥胖者,均可考虑手术。因此手术较大,尤以老年不易接受。
  手术疗效判断标准:显效:打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡等症状明显改善。多导睡眠图监测呼吸暂停指数下降50%以上,最低血氧饱和度升高20%或最低血氧饱和度在90%以上;进步:打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡等症状改善。呼吸暂停指数下降20%~50%,最低血氧饱和度升高10%;无效:打鼾、呼吸暂停等症状略减轻,但多导仪检查无改善。
  3)气管造口术:对严重的阻塞性睡眠呼吸暂停伴严重的低氧血症,导致昏迷、肺心病心衰或心律紊乱的患者,实行气管切开保留导管术,是防止上气道阻塞、解除致命性窒息最有效的措施;也可用于拟行咽成形术的严重阻塞性睡眠呼吸暂停的患者;严重肥胖患者未达到减肥效果前也可先行气管切开保留导管术救治生命,待病情缓解或能够接受其他方法治疗后再拔除气管导管。主要缺点是长期保留导管会造成患者的心理负担以及气管切口周围及下呼吸道的感染本回答被网友采纳
第4个回答  2010-09-27
啊~~~是鬼吗?、