第1个回答 2020-04-08
过敏性紫癜又称紫癜,是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎,多发生于男性儿童,特点是血小板不减少性紫癜,常伴腹痛及关节症状。无特效疗法,急性期应卧床休息,寻找致敏因素,对可疑的食物或药物,应暂时不用,或对可疑的食物,在密切观察下,从小量开始应用,逐渐增加。常用西药
1.抗过敏药物:息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。
2.降低血管通透性药物:安络血、芦丁、维生素C。
3、血小板聚集抑制药:潘生丁
4.肾上腺皮质激素:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。
5.对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。
肾上腺皮质激素治疗
肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用。常采用强的松1~2
毫克/公斤/日,分次口服,症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1~2周。腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松150~300
毫克/日(5~10毫克/公斤/日
),或地塞米松15~30
毫克(1~2.5毫克/公斤/日
)静脉滴注,肾脏受累呈肾病综合征表现时,按肾病综合征治疗。
对症疗法
1.关节肿痛者可用阿司匹林(参见风湿热一节)。
2.腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套迭的体征。
3.消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食,亦可用普鲁卡因(应先做过敏试验,阴性者,方选用
)作静脉封闭,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中静脉滴注,7~10日为一疗程。
4.有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染。
5.有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫。
6.有病灶者,如龋齿,鼻窦炎,扁桃体炎等应彻底治疗。
7.一般可补充维生素C、P或钙剂等。
8.出血量多,引起贫血者可输血。
郑重提醒,因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!