【江坤俊（桃园敏盛医院研究副院长）】
维他命D帮助糖尿病患者血糖更稳定
糖尿病一般来说可以分成两型，第一型的糖尿病常发生在年轻人，它比较是一种自体免疫型的疾病，曾经有一位大学生，在生了一场重感冒后，莫名其妙的在半年后被诊断出得到第一型糖尿病，为什么会这样呢？ 最可能的原因就是那一场引起重感冒的病毒，让这位大学生的免疫力活化了，被活化的免疫细胞开始攻击感冒病毒，但不幸的是，病毒被清光后，这些被活化的免疫细胞并没有乖乖的停止下来，而是继续攻击他自己的胰脏，造成胰脏被大量破坏，当然会导致没有办法分泌足够的胰岛素，造成糖尿病。 维他命D可以抑制被过度活化的免疫力，所以保持血中维他命D足够，对很多自体免疫的疾病都有一定的保护作用。 （编辑推荐：维生素D调控免疫细胞！抗发炎饮食全方位活化免疫机能）
维他命D 有助于改善胰岛素阻抗
如果你得到的是二型糖尿病，这种病人通常有胰岛素阻抗的问题，也就是说原本一单位的胰岛素可以降二十单位的血糖，那有阻抗的人，可能就变成降十单位的血糖，当然久了之后就会有血糖过高的问题。 研究发现，维他命D有助于改善胰岛素阻抗，也就是说，如果你血中维他命D 浓度足够，可能对于预防第二型糖尿病有一定的帮助，另外，如果你已经是糖尿病患者，维他命D可以帮助你血压的控制，并发症就不会那么多。心血管疾病患者也是一样，动脉硬化除了胆固醇高、还有发炎反应，刚好维他命D 可以抑制发炎反应，所以能够减少动脉硬化的发生。 （编辑推荐：糖尿病饮食怎么吃？发现糖尿病前兆，这些降血糖明星食物快笔记！） 糖尿病患者多半不自觉自己已罹病 目前全世界糖尿病年轻化，一般来说，40 岁以前患病叫做年轻型的糖尿病。越年轻患病越不会感受到痛苦，这也让年轻人轻忽，而不会积极治疗，但根据研究报告指出，年轻型的糖尿病，未来罹患慢性病并发症的机率高，因为病程太久，例如眼睛比较容易受伤、洗肾（45% 都是糖尿病病变引起）、心脏病、中风、截肢等可能性。 在台湾两千三百万人口中，有接受治疗或是控制的糖尿病患者至少两百万人，约占全人口的十分之一，但是估计还有一半的人还不知自己患有高血糖。所以严格来说，在台湾约有四百万人受高血糖影响，平均每六个人就有一个人有血糖问题。 为什么很多人不知道自己有高血糖问题呢？因为初期症状不明显，正常来说血糖高过126mg/dl 就是糖尿病患者了，但一般你血糖超过126mg/dl，短期间你可能还是没有感觉，但是血糖会一直破坏你的血管及全身器官，所以有时候急诊病患来求诊，他的血糖爆表，但你问他有没有糖尿病，几乎都会说没有这个问题。 （编辑推荐：不晒太阳糖尿病、血栓高一倍！1招聪明吸收维生素D） 门诊有一位50 几岁病患，家人送他来急诊，原因是吃火锅时不明原因昏倒，家人以为他是中风还是心肌梗塞，非常紧张，急诊室护理师拿血糖机帮他测指数，结果血糖指数太高连血糖机都读不出来，一直出现ERROR（错误），后来只好静脉抽血测量，发现血糖高达800 多。 一般正常人吃饭是小于140mg/dl，200mg/dl 以下都算还可以，只是有点血糖耐受不良，但是正常人绝对不会超过200 的。上述这位病人施打胰岛素就醒过来了，他自己也说从未有过高血糖的问题。【江坤俊（桃园敏盛医院研究副院长）】
维他命D帮助糖尿病患者血糖更稳定
糖尿病一般来说可以分成两型，第一型的糖尿病常发生在年轻人，它比较是一种自体免疫型的疾病，曾经有一位大学生，在生了一场重感冒后，莫名其妙的在半年后被诊断出得到第一型糖尿病，为什么会这样呢？ 最可能的原因就是那一场引起重感冒的病毒，让这位大学生的免疫力活化了，被活化的免疫细胞开始攻击感冒病毒，但不幸的是，病毒被清光后，这些被活化的免疫细胞并没有乖乖的停止下来，而是继续攻击他自己的胰脏，造成胰脏被大量破坏，当然会导致没有办法分泌足够的胰岛素，造成糖尿病。 维他命D可以抑制被过度活化的免疫力，所以保持血中维他命D足够，对很多自体免疫的疾病都有一定的保护作用。 （编辑推荐：维生素D调控免疫细胞！抗发炎饮食全方位活化免疫机能）
维他命D 有助于改善胰岛素阻抗
如果你得到的是二型糖尿病，这种病人通常有胰岛素阻抗的问题，也就是说原本一单位的胰岛素可以降二十单位的血糖，那有阻抗的人，可能就变成降十单位的血糖，当然久了之后就会有血糖过高的问题。 研究发现，维他命D有助于改善胰岛素阻抗，也就是说，如果你血中维他命D 浓度足够，可能对于预防第二型糖尿病有一定的帮助，另外，如果你已经是糖尿病患者，维他命D可以帮助你血压的控制，并发症就不会那么多。心血管疾病患者也是一样，动脉硬化除了胆固醇高、还有发炎反应，刚好维他命D 可以抑制发炎反应，所以能够减少动脉硬化的发生。 （编辑推荐：糖尿病饮食怎么吃？发现糖尿病前兆，这些降血糖明星食物快笔记！） 糖尿病患者多半不自觉自己已罹病 目前全世界糖尿病年轻化，一般来说，40 岁以前患病叫做年轻型的糖尿病。越年轻患病越不会感受到痛苦，这也让年轻人轻忽，而不会积极治疗，但根据研究报告指出，年轻型的糖尿病，未来罹患慢性病并发症的机率高，因为病程太久，例如眼睛比较容易受伤、洗肾（45% 都是糖尿病病变引起）、心脏病、中风、截肢等可能性。 在台湾两千三百万人口中，有接受治疗或是控制的糖尿病患者至少两百万人，约占全人口的十分之一，但是估计还有一半的人还不知自己患有高血糖。所以严格来说，在台湾约有四百万人受高血糖影响，平均每六个人就有一个人有血糖问题。 为什么很多人不知道自己有高血糖问题呢？因为初期症状不明显，正常来说血糖高过126mg/dl 就是糖尿病患者了，但一般你血糖超过126mg/dl，短期间你可能还是没有感觉，但是血糖会一直破坏你的血管及全身器官，所以有时候急诊病患来求诊，他的血糖爆表，但你问他有没有糖尿病，几乎都会说没有这个问题。 （编辑推荐：不晒太阳糖尿病、血栓高一倍！1招聪明吸收维生素D） 门诊有一位50 几岁病患，家人送他来急诊，原因是吃火锅时不明原因昏倒，家人以为他是中风还是心肌梗塞，非常紧张，急诊室护理师拿血糖机帮他测指数，结果血糖指数太高连血糖机都读不出来，一直出现ERROR（错误），后来只好静脉抽血测量，发现血糖高达800 多。 一般正常人吃饭是小于140mg/dl，200mg/dl 以下都算还可以，只是有点血糖耐受不良，但是正常人绝对不会超过200 的。上述这位病人施打胰岛素就醒过来了，他自己也说从未有过高血糖的问题。另外，还有一个30 几岁的年轻人，因为骑车意外摔车，连续换了三周的药，伤口一直无法愈合、越换越差。我们还错怪他没有好好照顾伤口，因为他的体型微胖，后来帮他测糖化血色素值才发现竟然是9，正常人不会高于6.5，5.7 以上就有点问题了，所以说他也是一个糖尿病患者，造成伤口愈合缓慢。上述案例可知，很多人血糖有问题，只是自己不知道而已。 另外，胰岛素在我们身体就是掌管合成的作用，胰岛素利用葡萄糖把它变成能量和其他物质，而糖尿病患者多数肥胖的原因是因为血糖高，胰岛素浓度会比正常人高很多，就会造成很多血糖慢慢被合成脂肪，所以糖尿病患者如果血糖高就容易比其他人肥胖。 有以下症状，小心血糖已经升高了： 容易感到疲劳 在门诊很多人会问我，为什么高血糖容易疲劳？这是因高血糖情况下，血液比较黏稠，血液流动不顺，氧气输送就更不容易到达周围组织，自然就容易感到疲倦。其次是高血糖表示细胞利用血糖能力不好，就没办法产生能量所致。 另外，贫血也是另外一个原因，高血糖患者久了会造成肾脏功能不好，就有可能导致贫血，贫血的人也会疲倦。很多人误以为自己疲倦就是肝不好，或是询问是不是甲状腺不足，只要检测上述这两项没问题，就有可能是血糖太高的问题。 脱水、口渴及皮肤干燥 血糖太高会有利尿作用，会把水分从小便带出去，称为尿糖症。这种情况你会想喝水，而且皮肤一旦缺乏水分就容易干燥、龟裂，有些人甚至因为龟裂造成感染都有可能。 （编辑推荐：糖尿病症状，手掌看端倪！除了典型「三多一少」，还有哪些糖尿病症状？） 手脚麻痹、感觉迟钝 一般会出现手脚麻痹、感觉迟钝这样的神经伤害，都是已经罹患5 ∼ 10 年以上糖尿病患者慢慢形成居多。手麻的分布区域大部分都在我们手和脚最末梢，绝大多数是从手脚远端到近端且是两侧性的。它会伤害我们的神经，造成感觉迟钝，甚至有时候破皮伤口、流血你可能都不知道，因为痛觉很迟钝，这时候就很容易感染。 便秘、腹泻、胀气 糖尿病并发症很多，糖尿病的血糖本来就会伤害到血管，不管是大血管还是小血管。大血管就是心脏血管和脑血管，小血管就是布满全身的血管。我们手脚的神经需要血液去供应，所以当你手脚会麻痹时，有可能是供应神经营养的小血管受到血糖伤害。 同理，肚子里面也会受到交感神经和副交感神经所控制的，当你有糖尿病的时候，交感神经和副交感神经的血管供应都会异常，所以有的人会像肠躁症一样，紧张的时候会便秘、腹泻、胀气，有时候治疗方向会被误导，一直以肠躁症方向治疗都没有好，最后才发现是糖尿病所致，但只要血糖控制好这些症状都会逐渐消失。 （编辑推荐：这7食物是天然胰岛素，便秘、夜间频尿也一起解决） 我们在临床上看到血糖飙升原因，像是有些糖尿病病人突然间血糖失控，或是说从来都不知道自己有糖尿病的病人被送进急诊室，通常都是因为暴饮暴食、感染问题（老人家常见的泌尿道、呼吸道、褥疮）这两个因素，都很容易造成血糖控制不好。 医师娘的好D家常菜／医师娘Violet料理设计 鲑鱼养气豆浆锅 材料 豆浆 ⋯⋯ 500cc 鲑鱼片 ⋯⋯ 200g 猪肉片 ⋯⋯ 200g 美白菇 ⋯⋯ 50g 新鲜香菇 ⋯⋯ 2 朵 舞菇 ⋯⋯ 50g 红枣 ⋯⋯ 3 颗 枸杞 ⋯⋯ 10g 作法 1. 将豆浆倒入锅中，再加入红枣、枸杞煮滚。 2. 加入鲑片、猪肉、菇类，烹煮至熟即可上桌。 ＊ 可以用1 汤匙葱花、1 汤匙淡酱油、1 汤匙萝卜泥调和出沾酱，搭配沾著吃，更加美味。 营养师小叮咛
有研究指出，舞菇的多糖体对于乳癌的治疗与预防都有帮助，烹煮后汤汁会带有淡淡的黑色是正常的，这是其中的多酚与多糖体的颜色，不需要过滤。若加入生蛋一起煮，需要先将舞菇煮熟再煮蛋，否则舞菇中的蛋白质分解酶会让蛋无法凝固。 豆浆中的大豆异黄酮能提升我们女性荷尔蒙，每日适量摄取豆浆500c.c 或是100 ∼ 200 公克的豆制品，对于乳癌、子宫肌瘤者都是在可安心食用的范围。 鲑鱼含有的EPA、DHA 与维他命D，可以提升我们的免疫功能，有益于身体健康。
本文摘自《每日好D【实践版】：江坤俊医师的日日补D计画，帮你找回身体不足的维他命D、抗癌护健康》／江坤俊（桃园敏盛医院研究副院长）／采实文化