孕期的皮肤过敏，在秋冬时期总感觉特别强烈！即使一般人在夏秋换季时，也极易因气候的温湿变化，感到皮表变得干燥发痒；此时，孕妈咪更常因体内荷尔蒙与皮肤生理的变化，使全身上下这里也痒，那里也痒，日夜煎熬的秋季过敏与发痒，在在教人感到怀孕有够甘苦！
马偕纪念医院妇产部主治医师陈宜雍表示，大部分造成孕期皮肤发痒的主因在于孕期雌激素分泌量变多，导致胆盐代谢不良，进而皮肤搔痒的耐受度减退，才会让孕妈咪感觉怎么皮肤老是发痒。再者，孕妇通常因肚子撑大，间接使皮下胶原蛋白及纤维蛋白等结构引起改变，容易诱发免疫反应而引起痒疹。
民众认为的「妊娠搔痒症」，其实是指一群疾病的通称，并非专指一个疾病。台安医院皮肤科主任陈眉颖指出，孕期妇女的皮肤问题，约有90%都令人感觉发痒，而这些皮肤症状统称为「妊娠搔痒症」，亦即孕妇比常人更容易出现皮肤搔痒的病症。
再者，所有搔痒与过敏现象，并不只局限孕妇才有；像是皮肤上的青春痘，一般人也会有；只不过，怀孕妇女，痘痘症状又比一般人更严重些。因此，初秋时节，搔痒病症通常演变更剧烈，故孕妈咪此时的皮肤搔痒，尤须格外注意。
一、多型性妊娠症「PUPPP」： 有些皮肤疾病与症状，常人不会发生，却「独厚」怀孕妇女。像是孕期常见的PUPPP(Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy)，简称多型性妊娠症，或英文直译－妊娠搔痒性荨麻疹样丘疹及斑块)，通常好发于初次怀孕的第2～3期孕程之间。
当症状出现时，会从孕妇肚脐周围开始出现类似荨麻疹的红色斑块（包含环形及不规则斑块），然后分布在肚子及大腿上，更严重的时候，症状甚至会一直扩散到肢端。
孕妈咪一旦发现身体的中心部位，出现异样的红色斑块并逐渐延伸至腿部时，就该特别注意是否疑似得了「PUPPP」。其特有的症状是奇痒无比，夜寝难眠。目前「PUPPP」病因未明，主要可能是与怀孕后期时肚皮组织被绷紧有关，或是妈妈对胎儿的免疫反应所致。而通常好发于初次怀孕的第3期孕程。
患有「PUPPP」的妇女，通常施予口服抗组织胺、口服类固醇及外用类固醇来治疗，以减轻发痒的程度，这样也能让孕妈咪睡得比较香甜。陈眉颖医师表示，开给孕妈咪的是口服B级抗组织胺，故不致对胎儿有所影响。
「PUPPP」发生机率并不算高，一般初次怀孕的妇女先别过份担忧。而且，随小贝比诞生后，孕期搔痒难耐的症状也会随之痊愈；即使孕期曾患有此症，也不致对胎儿的健康有什么影响。
二、妊娠胆汁滞留： 一般来说，怀孕越到后期阶段，也越容易出现剧烈的搔痒现象。通常是怀孕第3期，痒感常变得格外明显；然而，孕妈咪却完全看不见皮肤上有任何痒疹及斑块，则极可能是患有「妊娠胆汁滞留」了。
陈眉颖医师指出，这一种胆汁滞留，只有对搔痒的感觉很强烈，但在肚子或大腿等四肢上，却看不见任何异状。此种病症的背后因素，目前虽没有确切发生的原因，极可能受贺尔蒙变化的影响，但孕妇在做血液检查时，却可发现其胆酸浓度比常人高出多倍。
尤其，本身肝胆功能较弱的孕妇，孕期更容易发生。而这类型的搔痒症，通常施以口服抗组织胺来减轻痒感；严重时，甚至给予口服「树脂」来降低血液中的胆酸浓度，即可减轻患者的痛楚。
三、疱疹样脓痂疹： 「疱疹样脓痂疹」同时又称为「怀孕时期的脓疱型干癣」。发作时，全身会出现一些红色丘疹，甚至合并脓疱与脱屑现象，亦是孕期特有的搔痒症。此症不仅是发痒，还可能伴随其他系统性病症，诸如：发烧、发冷、淋巴结肿大等。陈眉颖医师分析说，患者本身在怀孕前，就有「脓疱型干癣」病史，只是孕期的症状加剧，且好发于第2～3期孕程。
四、妊娠类天疱疮： 好发孕程第2～3期的「妊娠类天疱疮」，就连孕妇以外的人（老人与小孩）也可能患有此症。然孕期患有「妊娠类天疱疮」的孕妈咪，可以说是免疫系统的反常现象，亦即体内会产生一种自体抗体，然自体抗体却攻击自己的皮肤，并生成水疱。
陈眉颖医师指出，孕妇患病的可能原因是－胎儿并不属于孕妇的体内器官，故体内诱发生成「自体抗体」并攻击皮肤；此症为人体免疫系统失调，体内的免疫细胞攻击自己身体正常细胞的疾病，症状则是在皮表化脓及发炎。
较危险的是，「妊娠类天疱疮」会影响胎儿健康，甚至造成早产、流产或胎儿体重过轻等危险。故陈眉颖医师说，若孕期有轻微发作时，应施予口服抗组织胺；发病再严重一点时，则进一步施予口服类固醇治疗。
五、妊娠荨麻疹：
「妊娠荨麻疹」其实是一般常见的荨麻疹。中文译为「荨麻疹样斑块」，因此，很容易与PUPPP的直译「妊娠搔痒性荨麻疹样丘疹及斑块」互相混淆；但两者发生因素完全不同；PUPPP的发病时间较长，情况也较严重。
「妊娠荨麻疹」导因于过敏原的 *** 反应。像孕妇若喜吃海产，尤其是带壳类海鲜、发酵食物、花生，及误食不新鲜的鱼类，或因周遭环境尘螨、霉菌等致病原等因素影响下，都有可能引起这类的荨麻疹，又称为「风疹块」。
此症来得快，也去得快，唯因饮食及环境中有过敏原而引发过敏反应，因此与上述PUPPP因怀孕荷尔蒙变化所引起的搔痒病症全然不同。陈眉颖医师建议，患有「妊娠荨麻疹」的孕妇，尤应特别注意饮食过敏原，其二是生活环境的清洁，平时可穿着舒适的棉质透气衣物，或特殊纤维排汗衣，较能减轻不适症状。
六、一般常见的溼疹： 秋冬季节的温湿度变化较大，一般有溼疹的孕妇，皮肤发痒情况也最剧烈。像本身从来不长痘痘的妇女，会突然在孕期冒出青春痘，就连头皮也出现头皮屑及泛油厉害的情形，严重时，甚至有毛囊炎、脂漏性皮肤炎等问题产生。
夏季时，孕妈咪容易流汗，虽对皮肤有保溼效果，但仍应注意汗疹或霉菌感染的问题；相反地，到了冬天，缺乏汗水保溼，皮表变得干燥，溼疹发痒的现象，保湿更是保养第一要务。
孕期的皮肤本易脆弱易敏，但秋冬两季的发痒在四季中经常是最剧烈。因此，患有上述各类搔痒症，以及刚好介于第2～3期孕程的孕妈咪，在季节转换以前，尤其需要谨慎照顾好自己的皮肤。
※各类型妊娠搔痒症比较表：
妊娠搔痒症
可能因素
孕期/ 症状
影响胎儿？
PUPPP
多型性妊娠症
荷尔蒙、
体质遗传
初次怀孕、孕程第1期
/奇痒无比、从肚子中心扩散红色类荨麻疹斑块
不会
妊娠胆汁滞留
荷尔蒙、
体质遗传、
秋冬剧痒
第3期
/皮表无异状却搔痒难忍
不会
疱疹样脓痂疹
曾有病史、
体质
第2～3期
/全身红色丘疹并脓疱脱屑现象，甚至发烧、发冷、淋巴结肿大
不会
妊娠类天疱疮
（一般人也有）
自体生成抗体攻击皮肤、
秋冬剧痒
第2～3期
/皮表水疱、脓疱
使胎儿早产
或体重不足
妊娠荨麻疹
触及过敏原：如海鲜、不洁海产、花生、尘螨、霉菌等
一旦接触过敏原
即可能引起局部或全身起红疹斑块，俗称风疹块
不会
一般溼疹、
其他痒疹
个人体质、
秋冬剧痒
第2～3期
/发红水肿、
搔痒、干痒
不会
◎采访口述整理／郁筱惠
一、美妆的危险成份： 在怀孕前期，身份仍属上班族的孕妈咪比比皆是。然而，每天化妆，对宝宝的健康，有没有什么间接的影响呢？陈眉颖医师表示，误服维他命A酸、水杨酸等美容保养与食品，包括涂擦，对怀孕是有可能影响的。
常被广泛用于预防治疗痤疮（青春痘）的A酸，及用来美白增进肌肤代谢的水杨酸，均是美容产品的常见成份。陈眉颖医师建议，因通常无法确定孕妇吸入身体或服用的量会有多少，故通常孕妇均应避开含A酸、水杨酸成份的药剂。
其中，属维他命A酸的影响最剧。一旦孕妇吃下含维他命A酸的口服保养品，则恐有致生畸胎的危险，因此不能轻忽大意。若孕妇一旦不慎误食或吸入含A酸产品时，医生建议应速至医院做超音波检查，以免延误治疗时机。
在什么情况下，孕妇容易误食这些成份呢？通常长有青春痘的孕妇，最容易吃到A酸。因为长痘痘去药妆店任意选购，然后有一些强调可以去角质的不当产品、标示不明的美妆产品等，都有可能含有A酸的成份，医师提醒说，即使只是外擦，也都有程度上的危险。
二、戒除擦指甲油： 另外，少数孕妈咪习惯擦五彩缤纷的指甲油，有的时候是上班需要，但有时候也可能是习惯改不掉。然而，陈眉颖医师建议说，孕期最好不要擦指甲油。她表示，多数指甲油都可能含「邻苯二甲酸二丁酯」（DBP），而邻苯二甲酸二丁酯，亦即塑化剂（定香剂；类雌激素）的一种，多添加指甲油中，增强产品延展性。
根据卫生福利部食品及药物安全的研究报告显示，「邻苯二甲酸二丁酯」，具含干扰内分泌系统的危险，已被列为疑似环境荷尔蒙的污染物，故卫生署早已就陆续公告禁止于化粧品内使用。
此外，具威胁性的成份另外还包括「甲苯」，也是卫生署早就公告的，在指甲油中「甲苯」的含量不得超过25％；因为，长期使用或接触甲苯，除可能引起皮肤发红、干燥或黏膜 *** 现象，对过敏体质的孕妈咪来说，更是雪上加霜。
一般来路不明的指甲油，孕妈咪最有可能无法察觉，但为了胎儿健康，最好完全不要使用。「邻苯二甲酸二丁酯」对胎儿来说，有什么威胁？陈眉颖医师表示，孕期若长期使用，对母体虽不见得有直接影响，但却可导致腹中男性胎儿，出现女性化的倾向；严重时，甚至还影响胎儿甲状腺，导致胎儿中毒的危险。
陈医师也提醒，普通美妆保养品均可能含有上述「邻苯二甲酸二丁酯」的成份。因为「邻苯二甲酸二丁酯」为「定香剂」，作用在固定产品的香氛，故孕妈咪为了安全起见，除戒除指甲油外，最好也不要涂擦含香精的美妆保养品。
此外，孕妈咪烫头发、染头发，也都算是某种程度上的危险。因市面的染烫剂，含有很多不明的化学成份，对母体及胎儿来说，均有健康上的威胁，因此，医师建议，孕妇应尽可能避免染发或烫发。
再者，孕妇忌讳接触的成份还包括「柔沛」。因为，柔沛内含抗雄激素，若长期接触，恐使孕妇所怀的男胎，会有生殖器女性化或尿道下裂的倾向。而「柔沛」成份，多存在治疗秃发的锭剂中，通常发生在患者的先生有雄性秃故而使用此药，此时孕妇就要格外小心，即使轻微触摸也有影响。
三、秋冬的美肌之道： 有过敏症状及肤质的孕妈咪，尤应格外重视肌肤保溼！然后，洗澡水温千万不要太热，建议约保持40∘C以下，并且选择无香料、无色素、无化学添加成份的沐浴乳，比较能呵护孕妈咪的娇弱肌肤。
此外，在沐浴洗净后，建议在5分钟内，使用适当的保溼乳液来保养。在肌肤微溼的状态，就先将水分封住。乳液的选择上，建议孕妈咪用一般异位性皮肤炎专用乳液，因为这类乳液多半成份较令人放心。
在衣物的穿着上，肤质过敏的孕妈咪，应避免穿羊毛或含羊毛的衣料，因羊毛容易引起皮肤发痒。饮食方面，则应注重均衡摄取，多吃蔬果，常保心情愉快，适时放松，并做些简单运动，一来可促进孕妈咪体质代谢，又能保有良好的睡眠品质。
陈眉颖医师表示，发现痒疹或有强烈痒感的孕妈咪，不宜刻意忍耐，应主动求诊于医师，因透过施予温和的抗组织胺（口服、外用药都有），就可解决痒患，有时只是需要擦一点像痱子膏类的外用药，孕妈咪即可轻松度过孕期。
而今时序渐入秋冬，医师建议，不仅是患有搔痒症的孕妈咪需小心应对，连普通的孕妈咪，也可依此开始保养肌肤！当然，若发现有搔痒异状，则应尽速就医，请医生替您把关，只要做好全面防范，孕妈咪就不担心秋季痒上身啦！
有过敏现象的孕妈咪，日常该怎么吃喝呢？陈宜雍医师建议，首先应避开一些特殊的饮食成份，包括像是容易引起过敏的食物，如虾子、螃蟹及不新鲜的鱼贝类等。蔬果则忌讳像花生、黄豆、荔枝、芒果等食材。
孕妈咪的饮食原则，首重天然，避免加工，包括像是罐头、香肠、腊肉及腌制类的食品，均应谨慎避免。尤其，内含人工添加物的食品，如防腐剂、人工色素等，最应刻意避开。
另外，没有过敏的孕妈咪，饮食要保持均衡，并多多摄取新鲜蔬果、及甜度较低的新鲜食物。其中，油炸及加工食物等容易引起 *** ，最好避免食用，并应摄取充足水分，不偏食、不挑食，就可维持孕妈咪最佳的身心状态罗！
不可忽视的，现代人容易晚睡，陈宜雍医师贴心提醒，孕妈咪要有充足睡眠，避免熬夜或不正常作息。尤应保持愉快心情，在肌肤保养的方面，则无须过度依赖清洁产品，尤其可选择天然成份、无刺鼻香味，品质绝对温和的来适度清洁就可。
最后，怕热的孕妈咪，室内冷气千万也别开太强，或长时间处在低温的冷气房。居家环境保持整洁，避免因打扫而误触尘螨等致病原。此外，室内空气要维持畅通，穿着易吸汗且宽松舒适的透气服装，如此都可使孕妈咪维持健康而愉快的良好心情，期待可爱宝贝的降临。