第1个回答 2019-10-05
由于十月怀胎过程复杂,怀孕本身可引起一系列心血管系统的改变,因此,对于年轻未经生育的高血压患者来说,要特别引起注意。下面先简单介绍正常妊娠对心血管系统的影响过程,以便了解一些相关的医疗知识。
(1)妊娠期
①心脏容量:从妊娠早期至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期每分钟约增加10-15次。
②总血容量:比未受孕时约增加35%-45%,自孕6周开始增加,至孕32-34周时到达高峰;血浆增加1000毫升,血细胞增加500毫升,共增加1500毫升,血液处于相对稀释状态。
③心率:即每分钟心脏搏动次数加快,每次心排血量比未孕时增加20%-40%,加重了心脏负担。
④血压:在妊娠早期及中期血压可以偏低,这是由于胎盘绒毛侵入子宫血管,使子宫动脉的血管阻力下降,此时血容量增加不多,因此血压偏低。高血压患者在早中孕期可以不吃药,或可减少药量。这一点要引起注意。但在妊娠晚期,血容量增加明显,对血管壁的压力增大,因此这时的血压可以升高30/15毫米汞柱。对于正常血压的人来说,由于血管壁弹性好,可通过自身调节机制,适应这种变化。
(2)分娩期:分娩过程中,能量及氧消耗增加,心脏负担加重,腹痛时(子宫收缩时)约500毫升血液从子宫被挤入血管内,回心血量增加,平均动脉压增加10%。当子宫颈口开全(产门开大)后,产妇自主屏气,使用腹压,如解大便的动作,此时腹肌收缩,全身骨骼肌收缩,使血管阻力增大,这时血压升高量明显,可大于30/15毫米汞柱。
(3)产褥期:产后12天内,子宫逐渐恢复,需一阵一阵收缩,大量血液进入血管内,加上产妇体内有不肿,大量液体回流到血管内,血容量再度增加15%-25%,则对血管壁的压力增加。正常产妇一般血压平稳,变化不大。如高血压II期、III期(高血压分期是根据高血压对器官的损害程度分类的),此时最易发生高血压性心脏病合并心力衰竭。
最后,高血压患者坚决不能擅自停药
怀孕期间,应该在专业的妇产科专家和心内科专家的共同治疗下
正规服药,选择一些对胎儿影响较小的药物
具体应该咨询心内科医生为妥~