手臂跟手掌好像被通到电流一样刺麻 你最可能得的是这种病

如题所述

第1个回答  2022-10-06

老蔡是个56岁的公司小主管,最近几个月一直断断续续地出现右手臂与手掌刺麻的感觉,就好像被电流电到一般。老蔡尝试自己上网查资料,想看看究竟是什么原因,结果不看则已,一看就让他吓了一大跳,有的资料说是因为更年期症候群、糖尿病、高血脂,甚至还有说是因为中风的关系,听起来都不是简单的病症。

可是老蔡检视自己的病历,发觉自己虽然有糖尿病,但在服药后血糖始终都还在可控制的范围内,至于体内的胆固醇与低密度胆固醇(LDL)也都合乎标准值,他虽然也有高血压的问题,但依规定按时服药,血压也都维持在120/80上下的数值,看起来都并不让人担心。

但这样的手麻问题,还是终于困扰著老蔡,只好先找个家医科的医师询问一下,医师的反应也和他想像的差不多,觉得上面几种听起来挺严重的病症,应该都不是让老蔡长期手臂和手掌麻刺的原因,所以把他转介到神经内科进行检查,经过神经电生理检查与颈部核磁共振摄影,最后才确诊他是因为颈唯的椎间盘突出,压迫到神经根或颈椎,才造成手指尖或整个手臂麻刺的症状。

手臂与手掌神经受压迫会出现不同部位的症状

事实上,除了糖尿病、高血脂与中风等慢性疾病之外,造成手臂与手掌麻刺最主要的原因就是,手臂或手掌上的神经受到压迫了。而著被压迫部位的不同,就会产生不同的症状。

人体从手部到上臂的神经分别有尺神经、正中神经、桡神经和臂神经丛,只要神经受压迫,就可能产生麻刺感。

手腕以下麻刺最常见原因是腕隧症候群

而在手腕以下发麻最常见的原因是腕隧道症候群,这是周边神经「正中神经」在手腕处遭到压迫,使得神经水肿发炎,产生麻木、感觉异常、疼痛灼热或无力感、久了甚至可能出现大姆指基部肌肉萎缩的症状。

而最容易得到这种病的人是中年人,通常是经常使用手部工作者,例如家庭主妇、电钻业、厨师、电脑文字作业者、搬运工。

下半臂发麻是因为尺神经受伤

此外,如果手臂下半部感到刺麻,则可能是尺神经受伤,从手肘后方到小指、无名指都会产生症状,而如果是桡神经被压迫到,最易受伤的部位是在上臂外侧的中下段处,连带会出现大拇指、食指的背面麻痛,甚至出现手指、手腕下垂。

颈部病变压迫神经根会造成手指或手臂麻刺

如果是因为颈部病变,例如颈椎椎间盘突出压迫神经根或颈椎,可能会造成手指尖或整个手臂麻刺的症状,一旦是臂神经丛被压迫,受伤部位就会在腋窝部或颈前部,可能会出现前述的各种症状。

手臂或手掌的麻刺应如何缓解与治疗?

而一旦确诊是因手腕、手臂或颈椎神经遭到压迫而造成手臂或手掌麻刺的状况,如果是症状是发生在手腕以下,就要注意是否是得了腕随道症候群,相关症状的治疗是以保守治疗,例如休息、服用止痛消炎药、局部类固醇注射,辅助使用手部护具和复健治疗为主,此外,在打电脑时建议手腕下方可以放个软垫,使呈微悬高姿态,较能减轻症状。

如果是颈椎压迫神经造成的手臂或手掌麻刺,患者自己要注意保持良好颈部姿势,勿打电脑太久,做办公桌两个小时就要休息,做些颈部、肩膀上肢的伸展运动,可摄取维他命B群提供神经休复的原料。

如果手掌或手指麻刺的症状持续恶化,或有肌肉无力或萎缩时,极可能是腕隧道症候群发作严重,则会建议进行手术治疗,现在一般都是采取内视镜辅助来切开横腕韧带,仅在手腕及掌心切开0.5公分到1公分的伤口,且手术时间可以在5分钟内完成,对组织破坏少,术后复原快,避免敏感性与疼痛性疤痕。

若是刺痛的部位延伸到前臂尺侧、内侧发麻,可能一路麻到手腕,但不会麻到手指。主要原因是手肘的尺神经被压迫到,最常见的位置是在当尺神经通过肱骨内上踝后面的肘隧道。像这样的状况,一般会先采取非类固醇的消炎药以减少神经或关节的发炎反应,减少肿胀以增加空间,改善症状。

如果情况较严重时也可以采局部注射类固醇的方式,将类固醇注入肘隧道中,以暂时抑制发炎反应,但如果还是无法缓解刺麻的症状,可能就要考虑进行手术的方式来排除尺神经遭到压迫的状况。