肚里有气，心口窝堵得慌中度慢性萎缩性胃炎。

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 08年10月胃疼，吃了几天胃苏颗粒后胃不疼了，胃胀，胀吧就影响食欲，进食减少，09年治了一年（在这之前就有胃病，胃疼了吃两天药就不疼了）。现在胃疼、胃胀、心口窝堵得慌，吃不下饭，吃点也不消化，老胀，堵得慌，大便数日一次，大小便后肚子有气往上顶的厉害，有时气在两肋之间串（为什么有气顶，我妈妈现在叫气顶的很痛苦） 曾经治疗情况和效果： 吃了一年药（胃苏颗粒、复方苦木消炎片、霍香正气水、复方阿嗪米特肠溶片、吗丁啉、六味安消胶囊、托比利片、美肠安等），没有明显好转，近一个月病情加重.化验、检查结果：2008年10月-2010年3月化验过血、做过全消化道钡餐、B超、螺旋CT、胃镜，核磁共振。2010年3月在烟台毓璜顶医院住院检查血常规：白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞百分比率以及CA125、CA199、AFP、CEA正常范围内。生化：乳酸脱氢酶207IU/L、总胆固醇5.91mmo1/L.行MRCP检查示：胆囊结石，肝内多发小囊肿、脾大。胃镜示：慢性浅表萎缩性胃炎。2008年12月在烟台山医院做胃镜幽门螺杆菌+++，2010年3月在烟台毓璜顶做胃镜，我当时问过医生有幽门螺杆菌吗，医生说没有。胃镜报告：中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生，活动期间质淋巴滤泡形成，个别腺体扩张。我妈现在很痛苦，我们现在该怎么办？ 想得到怎样的帮助： 帮帮我，救救我妈妈吧

Answer 1

胃的癌前期疾病
(1)慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关。
(2)恶性贫血：恶性贫血患者中10%发生胃癌，胃癌的发生率为正常人群的5～10倍。
徐州市中医院普外科吴建华
(3)胃息肉：腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高，癌变率却为15%～40%。直径大于2cm者癌变率更高。增生性息肉多见，而癌变率仅1%。
(4)残胃：胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌。胃手术后尤其在术后10年开始，发生率显著上升。
(5)良性胃溃疡：胃溃疡本身并不是一个癌前期状态。而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变。
(6)巨大胃粘膜皱襞症(menetrier病)：血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失，临床上有低蛋白血症与浮肿，约10%可癌变。

Answer 2

山东烟台
朋友：
您好！
感谢详述病史，同情患者情况。
诊断：慢性浅表
萎缩性胃炎
，消化不良。“肚里有气，心口窝堵得慌”可能是慢性胃炎导致的消化不良所致。
建议：治疗原则：生活调理、心情调适、辅以药物治疗，三者缺一不可。
1.保持乐观心情，正确面对病情。胃炎消化不良是临床常见疾病，属于慢性过程。要正确认识该病的特点，消除焦虑、紧张、悲观情绪。
2.生活调理：少量多餐、细嚼慢咽、勿要进食生冷刺激食物，是
饮食原则
。少进食产气或含气的食物，可以减少“肚里有气”的感觉。
3.药物：可以用抑酸药、
胃黏膜保护剂
、消化
酶制剂
三者搭配治疗。如
雷贝拉唑
、
麦滋林
S、
泌特
三者合用。先治疗4周观察疗效，好吗？
如果方便，最好在当地
正规医院
医生直接指导下用药更为妥当，以便于
随诊
。也便于了解患者全身情况。
上述建议，仅供参考！
（
常玉英
大夫郑重提醒：因不能
面诊
患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
四川省第四人民医院
常玉英
http://changyuying2008.haodf.com/