胸廓的构成不包括(A)。
A.锁骨B.胸骨C.肋骨D.胸椎E.肋软骨。
胸廓是由12个胸椎、12对肋骨和肋软骨,1块胸骨以及关节和韧带装置构成,形状近似圆锥形。
胸廓的形状有明显的个体差异,这与年龄、性别、健康状况及生活条件有关。新生儿的胸廓矢状径略等于横径,胸廓呈桶状;6岁以后,横径逐渐增大;13岁时,胸廓与成年人相似;15岁后出现性别差异,女性胸廓上部与下部直径相差不大,胸廓短而钝圆形;男性胸廓各径比女性较大,胸廓近似上窄下宽前后略扁的圆锥形;
老年人的胸廓因肋骨钙化,弹性减小,运动减弱,胸廓不塌,呈长扁形。成年人的胸廓可分为扁平形、圆柱形及圆锥形。肌肉和肺发育良好的人,胸廓宽而短,肌肉和肺发育欠佳的人,胸廓窄长,前后径较短而呈扁平形。圆柱形胸廓介于二者之间。
解剖结构
1、其特点是横径较长,前后径较短,上部狭小,下部宽阔。由胸廓构成的空腔称为胸腔,内有心、肺等重要器官。
2、胸廓有四壁及二口。前壁较短,由胸骨、肋软骨及肋骨的前端构成,略向前凸并斜向前下方,与额状面约成20度角。后壁略长,由胸椎及肋骨构成,略向后凸。胸廓的两侧壁由肋骨体构成。肋骨向前下方倾斜,以后又向内倾斜并与胸骨相连。
胸廓上口狭小,斜向前下方,其横径大于矢状径,由第1胸椎、第1肋骨、肋软骨及胸骨柄上缘构成。胸廓下口宽阔,斜向后下方,横径大于矢状径,由第12胸椎,第11、12对肋骨肋弓及肋前端,7-10对肋软骨及剑突围城,膈肌封闭胸腔底。
3、肋骨之间为肋间肌。肋间肌分为肋间外肌和肋间内肌两种。肋间外肌位于肋间隙的浅层,上起上位肋骨下缘,肌纤维斜行向前下方,止于下位肋骨的上缘。肋间外肌收缩时,使胸廓横径和前后径增大,胸腔容积增加而形成吸气运动。
肋间内肌位于肋间隙深层,起点于下位肋骨的上缘,肌纤维斜向后上方,止于上位肋骨的下缘。肋间内肌收缩时,使胸腔上下和前后径变小,胸腔容积减少而形成呼气运动。
4、胸廓底部为膈肌。膈肌为向上膨隆呈穹窿状的横纹肌。膈肌收缩时,穹窿顶向下移动约1~7厘米,因而使胸腔的上下径增加。胸腔容积增大而形成吸气运动。深吸气时,膈肌穹窿顶下降可达6~10厘米。膈肌放松时,穹窿顶上升,使胸腔上下径减少,胸腔容积变小而形成呼气运动。