慢性心衰的临床表现和并发症有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

慢性心衰是一个常见疾病，各种原因导致心脏结构或/和功能异常使心室射血或充盈能力的受损。患者表现为乏力和/或呼吸困难，活动能力受限，同时液体储留在肺脏、肢端和其它器官，使机体变成充血状态，水肿。充血性心衰就是用来描述这种状态的医学术语。
问：心力衰竭常见原因有那些？
答：所有的心脏疾病均可能导致心脏结构和功能的损害，最终导致心力衰竭的出现。包括：
1
冠心病是目前导致慢性心衰的最主要原因，其中，心肌梗塞后最为常见。部分病人没有明确的心梗病史。
2
各种导致心脏负荷增加的疾病，如高血压、瓣膜病、先天性心脏病、肺脏、肺血管病等
3
特发的或特异的心肌病，如扩张性心肌病、酒精性心肌病、妊娠、代谢病等。

Answer 2

慢性心力衰竭
【拼音简写】
MXXLSJ
【病因病机】
指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重，使心肌收缩力减弱，不能维持心排血量。分为左侧、右侧心力衰竭和全心衰竭。常见病因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损、肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄等。任何年龄可发生，一般可控制症状，常有反复发作，有部分病人可获痊愈。
【临床表现】
（一）左心衰竭
1.呼吸困难、劳力性、阵发性、夜间性、端坐性呼吸困难。
2.咳嗽、咯血。
3.心悸、乏力。
4.发绀。
5.交替脉。
6.肺部湿性罗音。
7.原发性心脏病体征。
(二)右心衰竭
1.右上腹胀痛、尿少、水肿。
2.发绀、颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性、腹水、下肢水肿。
3.原有心脏病体征。
【诊断依据】
1.呼吸困难与体力活动有明显关系。
2.右上腹胀痛、肝肿大、腹水、肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。
3.发绀、肺部湿性罗音。
4.原有心脏病体征。
5.超声心动图可发现某些病因及病理。
6.心脏相可发现一些慢性心衰的病因和左心衰竭特点。
7.心电图可帮助冠心病、心肌炎的诊断。
【治疗方案】
治疗原则
1.治疗病因和诱因；
2.减轻心脏前、后负荷；
3.增强心肌收缩力；
4.改善心室舒张期顺应性；
5.对症支持疗法；
6.终末期病例可考虑心脏移植。
用药原则
1.出现早期心力衰竭，便要主动到医院就诊，咨询有关心力衰竭的知识及预防心力衰竭的诱因，及早在医师指导下用“A”项药，使早期心力衰竭转为代偿期。
2.已进入晚期心力衰竭，要坚持系统的正规治疗包括“B”和“C”项药，尽力使心功能恢复到最佳状态。