第1个回答 2022-11-06
1. 呼吸内科小知识点
呼吸内科小知识点 1.呼吸内科出科小结
心内科的实习小结-- 我来XX中心医院实习已经一个月了，在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。
呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的申请单。
慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。
有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、COPD、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。
对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。 从呼吸科出来后去了血液科。
在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜，但通过前几天的观摩，终于在出科前一天亲身实践了一次。
看到自己成功完成了，真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查，所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。
血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室，看到骨髓报告单让我很有亲切感，它不像B超、CT那样，我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉，我们以前的实验课都有练习过。
通过在血液科的一周，我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。 这个月内最后去的科室是心内科。
由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论P波、U波、ST段时，刚开始可以说是一头雾水，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。
在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次PCI，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人，成功实行PCI术，可以感觉到作为医生的自豪。
有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论，就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据，对冠心病的治疗也有了一定的了解。
作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月，一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况，喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。
我会好好利用在内科剩下的一个月，努力学习，相信自己在这个过程中一定会有所成长。
2.呼吸内科护理常规
一、自发性气胸的护理常规 病情观察 1.观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应措施。
2.观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。 3.胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。
护理措施 1.尽量避免咳嗽，必要时遵医嘱给止咳剂。 2.减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的排便措施。
3.胸痛剧烈患者，可遵医嘱给予相应的止痛剂。 .。
4.根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，.并及时配合医生进行有关处理。胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。
5.给予高蛋白，适量粗纤维饮食。 6.半卧位，给予吸氧，氧流量一般在3L/min以上。
7.卧床休息。 健康指导 1.饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维 素食物。
2.气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。 3.保持大便通畅，2 d以上未解大便应采取有效措施。
4.预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。二、急性上呼吸道感染的护理常规 病情观察 1.注意体温的变化及呼吸形态。
2.注意有无并发症症状，如头痛，耳鸣，胀涕等。护理措施 1.保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15—30min。
. 2.保证病人适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。 3.多饮水，饮水量视病人体温，出汗及气候情况而异。
给予清淡，易消化，含丰富的维生素，高热量，高蛋白的饮食。 4.体温超过38.5摄氏度给予物理降温。
高热时按医嘱使用解热镇痛片。观察降温后的效果。
出汗多的病人要及时更换衣物，做好皮肤的清洁护理。 5.寒战时，要注意保暖。
6.按医嘱用药。健康指导 1.注意呼吸道隔离，预防交叉感染。
2.保持充足的营养、休息、锻炼，增加机体抵抗力。 3.忌烟。
4.坚持冷水洗脸，提高机体对寒冷的适应能力。三、肺炎护理常规 病情观察 1.定时测血压、体温、脉搏和呼吸。
2.观察精神症状，是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。 3.观察有无休克早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。
4.注意痰液的色、质、量变化。 5.密切观察各种药物作用和副作用。
护理措施 1.根据病情和医嘱，合理氧疗。 2.保证静脉输液通畅、无外溢，必要时置中心静脉导管压了解血容量。
3.按医嘱送痰培养，血培养。 4.高热护理见高热护理常规。
5.胸痛、咳嗽、咳痰可采取对症处理。6.饮食护理，给予高营养饮食，鼓励多饮水，病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食。
7.注意保暖，尽可能卧床休息。健康指导1.锻炼身体，增强机体抵抗力。
2.季节交换时避免受凉。 3.避免过度疲劳，感冒流行时32313133353236313431303231363533e59b9ee7ad9431333332626131少去公共场所。
4.尽早防治上呼吸道感染。四、呼吸衰竭护理常规 观察要点 1.神志、血压、呼吸、脉搏、体温、皮肤色泽等。
2.有无肺性脑病症状及休克。 3.尿量及粪便颜色，有无上消化道出血。
4.各类药物作用和副作用（尤其是呼吸兴奋剂）。 5.动脉血气分析和各项化验指数变化。
护理措施 1.饮食护理，鼓励患者多进高蛋白、高维生素食物（安置胃管患者按胃管护理常规）。 2.保持呼吸道通畅 （1）鼓励患者咳嗽、咳痰，更换 *** 和多饮水。
（2）危重患者每2~3h翻身拍背一次，帮助排痰。如建立人工气道患者，应加强气道管理，必要时机械吸痰。
（3）神志清醒者可做雾化吸入，每日2—3次，每次10—20min 3.合理用氧 对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25%一29%.）流量（1~2L/MIN）鼻导管持续吸氧。如何配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。
4.危重患者或使用机械通气者应做好特护记录，并保持床单位平整、干燥，预防发生褥疮。 5.使用鼻罩或口鼻面罩加压辅助机械通气者，做好该项护理有关事项。
6.病情危重患者建立人工气道（气管插管或气管切开）应按人工气道护理要求。 7.建立人工气道接呼吸机进行机械通气时应按机械通气护理要求。
8.用药护理 （1）遵医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。 。
（2）遵医嘱使用呼吸兴奋剂，必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应，以防药物过量；对烦躁不安、夜间失眠病人，慎用镇静剂，，以防引起呼吸抑制。
健康教育 1.教会患者做缩唇腹式呼吸以改善通气。2.鼓励患者适当家务活动，尽可能下床活动。
3.预防上呼吸道感染，保暖、季节交换和流感季节少外出，少去公共场所。4.劝告戒烟，如有感冒尽量就医，控制感染加重。
5.严格控制陪客和家属探望 谢谢 希望能采纳我。
3.卫生高级职称呼吸内科学考试知识点有哪些
一、试题数量与类型 专业知识考试共计100问。其中，单项选择题85题；共用备选答案单选题6题，15问，每题2~3问。 二、考点分布与特点 呼吸内科学专业知识考试大纲分为19个单元，主要考察的知识点如下： （一）急性上呼吸道感染 1.上呼吸道感染的常见致病菌；一、试题数量与类型
专业知识考试共计100问。其中，单项选择题85题；共用备选答案单选题6题，15问，每题2~3问。
二、考点分布与特点
呼吸内科学专业知识考试大纲分为19个单元，主要考察的知识点如下：
（一）急性上呼吸道感染
1.上呼吸道感染的常见致病菌；2.细菌性咽-扁桃体炎的诊断；3.急性上呼吸道感染的诊断。
（二）流行性感冒
（三）急性气管、支气管炎
（四）慢性阻塞性肺疾病
1.慢性支气管炎的并发症；2.COPD的检查方法；3.COPD高浓度吸氧的结果；4.血气分析结果的鉴别；5.血气分析结果的判断；6.COPD致呼吸衰竭酸中毒的治疗；7. COPD肺功能诊断标准；8.COPD的临床表现；9.肺心病的检查；10.COPD的治疗；11.心功能衰竭的X线征象；12.肺心病右心衰竭的诊断；13.COPD呼吸衰竭的氧疗方法及注意事项。
（五）肺动脉高压
1.慢性肺源性心脏病改善肺动脉高压的措施；2.显性肺动脉高压的概念。
（六）支气管哮喘
1.支气管哮喘的检查方法；2.支气管哮喘的治疗；3.祛痰药的选择；4.吸入糖皮质激素的副作用；5.支气管哮喘检查。
（七）支气管扩张
1.支气管扩张的治疗；2.支气管扩张咯血药物的选择。
（八）弥漫性细支气管炎
DPB的标准治疗方案。
（九）呼吸衰竭
1.呼吸衰竭中呼吸兴奋剂的使用；2.二氧化碳潴留引起的病理生理改变。
（十）肺炎
1.社区获得性肺炎病原体的感染途径；2.肺炎的治疗；3.医院获得性肺炎的特点；4.肺部感染抗生素的使用；5.肺炎链球菌感染抗菌药物的选择；6.肺真菌病的致病菌；7.肺炎的诊断；8.葡萄球菌肺炎的诊断；9.肺炎链球菌肺炎的诊断；10.肺炎克雷伯杆菌肺炎的诊断；11.细菌性肺炎的治疗效果判断；12.肺炎病原菌的鉴别；13.抗炎治疗肺部阴影无吸收变化的原因；14.MRSA所致肺炎抗炎药物的选择；15.产ESBL的大肠杆菌所致肺炎的首选抗菌药物；16.军团菌所致肺炎的首选抗菌药物。
（十一）肺脓肿
1.吸入性肺脓肿的常见致病菌；2.吸入性肺脓肿的诊断。
（十二）肺结核
1.肺结核大咯血的合并症；2.抗结核药物的不良反应；3.肺结核传染性的判断；4.肺结核咯血的治疗。
（十三）间质性肺疾病
1.肺间质的概念；2.IPF（特发性肺纤维化）的特点；3.结节病的临床表现及诊断；4.热带型嗜酸性粒细胞肺浸润症的临床表现及诊断；5.Wegener肉芽肿的特异性抗体；6.Wegener肉芽肿胸部X线征象；7.特发性肺纤维化的肺部体征；8.弥漫性间质性肺病的鉴别诊断；9.肺泡蛋白沉积症支气管肺泡灌洗；10.肺泡蛋白沉积症的治疗；11.间质性肺病的检查手段；12.肺多发性结节的X线影像特点；13.干燥综合征胸部X线征象。
（十四）肺栓塞
1.肺动脉栓塞的诊断；2.骨折致急性肺栓塞；3.肺栓塞抗凝的治疗；4.肺血栓栓塞的血栓来源；5.急性肺栓塞的临床症状；6.咯血的治疗。
（十五）肺部肿瘤
1.纤维支气管镜检查的适应证；2.肺错构瘤的X线特征；3.肺癌的检查；4.肺癌的并发症；5.小细胞肺癌的治疗；6.周围型肺癌高发人群；7.易发生早期远处转移的肺癌类型。
（十六）胸腔积液
1.乳糜胸的特点；2.系统性红斑狼疮引起的胸腔积液的性质；3.胸穿的并发症；4.脓胸的临床表现及诊断；5.胸腔积液的性质；6.胸腔积液的处理；7.脓胸胸水的表现；8.假性乳糜胸水的表现。
（十七）气胸
1.气胸的分型；2.不同气胸类型的治疗原则；3.气胸的并发症。
（十八）急性呼吸窘迫综合征
1.肺血管血流动力学的测定；2.ARDS和急性左心衰竭的鉴别。
（十九）睡眠呼吸暂停综合征
1.睡眠呼吸暂停综合征的发病机制；2.睡眠呼吸暂停综合征的检查手段。
4.呼吸科的实习小节怎么写
楼主你好，下面是一个例子，你参考下
来xx中心医院实习已经一个月了，在段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。
呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、COPD、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。
从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜，但通过前几天的观摩，终于在出科前一天亲身实践了一次。看到自己成功完成了，真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查，所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室，看到骨髓报告单让我很有亲切感，它不像B超、CT那样，我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉，我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周，我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。
这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论P波、U波、ST段时，刚开始可以说是一头雾水，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次PCI，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人，成功实行PCI术，可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论，就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据，对冠心病的治疗也有了一定的了解。
作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月，一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况，喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。我会好好利用在内科剩下的一个月，努力学习，相信自己在这个过程中一定会有所成长。