大病救助的申请条件是什么？大病救助的报销比例

Question

如题所述

Answer 1

　　一.大病救助的申请条件

　　1.参保人为城乡低保对象;

　　2.参保人为农村五保对象，城市三无人员，也就是无劳动能力，无收入来源和无法定赡养人;

　　3.孤残儿童;

　　4.低保户：因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地低保标准的贫困家庭;

　　以上的救助对象，还需要有本地户口，参加城镇职工或者居民医保或者新型农村合作医疗，并在指定医疗机构就治，且经过医疗保险报销的，不同的地级市具体的大病救助情况还需咨询所在地相关部门进行了解。

　　二.大病救助的报销比例

　　大病医疗补助的报销比例在城镇职工居民与农村地方在计算上是有所不同的。在城镇职工居民医保体制下的困难家庭，大病医疗救助的报销起付线是2万元，在2万元到5万元范围内，大病救助按照50%报销;在5万元—10万元范围内，大病救助按照60%报销;10万以上的范围内，大病救助按照70%报销。

　　而一年的大病救助最高报销费用为30万元。在新型农村合作医疗的体系下的困难家庭，医疗费用报销先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿;补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分，再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。二次补偿后，困难农民还将额外得到15%的医疗救助基金，这样加起来，总报销比例可达到90%。

　　值得注意的是，在不同级别的医疗机构所补助报销的比例也有所不同，如门诊统筹乡、村补助报销比例在65%-75%间。一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;二级医疗机构补助报销比例在75%～80%;三级医疗机构补助报销比例在55%～60%;省三级医疗机构补助报销比例在55%左右;

　　先天性儿童心脏病等8种大病新农合补助病种定额比例为70%;肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力达到到70%。

　　而医疗金额的报销比例上，0-4万元以下报销85%;4万元-8万元以下报销90%;8万元以上报销95%;每一年的最高大病救助报销限额为15万元。

Answer 2

【概念】大病救助：是我国推行的一种依托城镇居民（职工）基本医疗保险，和新型农村合作医疗结算平台的新型医疗救助制度。该制度资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务，范围覆盖城乡。

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【报销比例】大病救助的详细报销比例，如下。

1、门诊统筹乡、村补助比例，分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线。

3、二级医疗机构补助比例，提高到75%~80%。

4、三级医疗机构补助比例，提高到55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例，提高到55%。

6、儿童先心病等8种大病，新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

扩展资料

一、救助对象

1、农村五保对象；

2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）；

3、城乡居民最低生活保障对象；

4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；

5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；

6、总工会核定的特困职工；

7、城乡低收入家庭成员。

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二、大病救助的申请资格

1、个人申请提供材料：

（1）医疗救助申请书；

（2）户口簿、申请救助人身份证；

（3）农村（城镇）低保证复印件；

（4）申请救助人住院的出院证明、转院证明；

（5）住院医疗费用发票原件；

（6）医疗诊断书、病历复印件。 

2、村（居）委会核实材料：

（1）调查核实；

（2）组织村（居）民代表评议；

（3）符合条件的村（居）公示；

（4）对不符合条件的返回申请人。

3、镇社会救助办工作：

（1）调查核实；

（2）符合条件的返回村（居）；

（3）不符合条件的返回村（居），并书面告知不符合条件的原因。

4、区民政局工作：

（1）复核审批；

（2）符合条件的返回村（居）公示；

（3）不符合条件的逐级返回。

5、经过以上核实审查通过之后，方可对符合条件的发放对象发放救助金。

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三、大病救助标准

1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病（伤）住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照60%比例给予救助，一次救助最高封顶线为20000元。

2、重点优抚对象（不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人）因病住院，经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后，每人每年最高给予20000元救助。

3、低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照20%比例给予救助，一次救助最高封顶线为10000元。

4、城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后，自付费用以10000元为起点，10000元以上部分按照30%比例进行二次救助，每人每年不超过40000元；其他救助对象住院救助金额达到封顶线后，自付费用以10000元为起点，10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助，每人每年不超过20000元。

参考资料：/baike.baidu.com/item/%E5%A4%A7%E7%97%85%E5%8C%BB%E7%96%97%E6%95%91%E5%8A%A9/4754332#1"target="_blank"title="百度百科——大病医疗救助">百度百科——大病医疗救助